2) при функциональных нагрузках
3) при движениях конечностей
4) в медикаментозном сне
Фоновая электроэнцефалограмма регистрируется в состоянии спокойного бодрствования, когда пациент находится в активном покое, не выполняет заданий и не подвергается функциональным пробам. Закрытые глаза уменьшают влияние зрительной афферентации и позволяют оценить исходную биоэлектрическую активность мозга, прежде всего задний доминирующий ритм — альфа-ритм, его частоту, амплитуду, регулярность, межполушарную симметрию и реакцию на открывание глаз.
Такой режим необходим для стандартизации исследования и сопоставимости полученных данных. Функциональные нагрузки, включая гипервентиляцию и ритмическую фотостимуляцию, временно изменяют корковую активность и используются для выявления скрытой эпилептиформной активности, но не относятся к фоновой записи. Движения конечностей сопровождаются миографическими и электродными артефактами, а медикаментозный сон изменяет уровень сознания и спектральные характеристики ЭЭГ, поэтому эти состояния также не отражают исходный фон.
Фоновая запись служит исходной точкой для оценки диффузных и локальных нарушений биоэлектрической активности: замедления ритмов, патологической асимметрии, эпилептиформных разрядов и нарушений реактивности. При интерпретации учитывают возраст, уровень бодрствования, принимаемые препараты и качество контакта электродов с кожей. Результат оценивают совместно с клиническими данными, поскольку отдельные варианты нормы зависят от возраста и функционального состояния пациента.
| Условия регистрации | Что оценивается или выявляется | Отношение к фоновой ЭЭГ |
|---|---|---|
| Спокойное бодрствование, глаза закрыты | Исходная организация ритмов, альфа-активность, симметрия, межполушарные различия | Стандартный фон |
| Открывание и закрывание глаз | Блокада или восстановление альфа-ритма, оценка реактивности коры | Краткая проба реактивности |
| Ритмическая фотостимуляция | Фотопароксизмальный ответ, провокация эпилептиформной активности | Функциональная нагрузка |
| Гипервентиляция | Изменение биоэлектрической активности при усилении метаболических и сосудистых влияний | Функциональная нагрузка |
| Движения, напряжение мышц, разговор | Миографические, двигательные и электродные артефакты | Помехи, не характеризующие фон мозга |
| Естественный сон | Стадийные паттерны сна: сонные веретёна, К-комплексы, физиологические дельта-волны | Отдельное состояние, не фоновая ЭЭГ бодрствования |
| Медикаментозный сон или седация | Лекарственно обусловленные изменения частоты, амплитуды и синхронизации ритмов | Изменённое состояние, требующее специальной интерпретации |
Таким образом, фоновая ЭЭГ характеризует спонтанную электрическую активность головного мозга в стандартизированном состоянии покоя. Закрытые глаза способствуют выявлению физиологического альфа-ритма, а отсутствие нагрузок исключает провоцируемые изменения. Любые отклонения оценивают с учётом реактивности, артефактов и клинической ситуации. При необходимости после фоновой записи выполняют функциональные пробы или исследование сна.