2) максимальный объём воздуха, выдыхаемого после окончания максимального выдоха
3) максимальный объём воздуха, вентилируемый в течение одной минуты
4) объём воздуха, остающегося в лёгких после спокойного выдоха (+)
Функциональная остаточная ёмкость представляет собой количество газа, сохраняющееся в лёгких и дыхательных путях после завершения обычного спокойного выдоха. Она складывается из резервного объёма выдоха и остаточного объёма: ФОЕ = РОвыд + ОО. Это принципиально отличает её от жизненной ёмкости лёгких, характеризующей максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после предельно глубокого вдоха.
На уровне ФОЕ устанавливается равновесие между направленной внутрь эластической тягой лёгочной ткани и стремлением грудной клетки расшириться наружу. Благодаря сохраняющемуся объёму газа альвеолы не опорожняются полностью, а газообмен между альвеолярным воздухом и кровью продолжается даже в паузе между дыхательными циклами. ФОЕ также служит функциональным кислородным резервом, поэтому её уменьшение, например при ожирении, беременности, общей анестезии или положении лёжа, повышает риск закрытия мелких дыхательных путей и гипоксемии.
Поскольку в состав ФОЕ входит остаточный объём, её нельзя непосредственно определить обычной спирометрией: воздух, сохраняющийся после максимального выдоха, не выводится через спирометр. Для измерения применяют бодиплетизмографию, метод разведения гелия или вымывания азота. Бодиплетизмография учитывает также газ, находящийся в невентилируемых или плохо сообщающихся с бронхами участках лёгких, поэтому особенно информативна при бронхиальной обструкции.
| Показатель | Физиологическое определение | Состав или диагностическая особенность |
|---|---|---|
| Дыхательный объём | Объём воздуха при одном спокойном вдохе или выдохе | Характеризует обычный дыхательный цикл |
| Резервный объём вдоха | Дополнительный объём, вдыхаемый после спокойного вдоха | Входит во вдохательную ёмкость и жизненную ёмкость лёгких |
| Резервный объём выдоха | Дополнительный объём, выдыхаемый после спокойного выдоха | Является измеряемой спирометрией частью ФОЕ |
| Остаточный объём | Газ, сохраняющийся после максимально глубокого выдоха | Не измеряется прямой спирометрией; входит в ФОЕ и общую ёмкость лёгких |
| Функциональная остаточная ёмкость | Объём газа после спокойного выдоха | Равна сумме резервного объёма выдоха и остаточного объёма |
| Жизненная ёмкость лёгких | Максимальный объём, выдыхаемый после максимального вдоха | Не включает остаточный объём |
| Общая ёмкость лёгких | Количество газа в лёгких после максимально глубокого вдоха | Равна сумме жизненной ёмкости и остаточного объёма |
ФОЕ обычно увеличивается при заболеваниях с воздушной ловушкой и гиперинфляцией, прежде всего при эмфиземе и выраженной бронхиальной обструкции. Её снижение характерно для рестриктивных нарушений, уменьшения податливости грудной клетки и сокращения доступного внутригрудного объёма. Оценивать показатель следует с учётом пола, возраста, роста, положения тела и метода исследования. Сопоставление ФОЕ с общей ёмкостью лёгких и остаточным объёмом помогает различать истинную рестрикцию и обструктивную гиперинфляцию.