2) левой ноге(+) и правой руке (+)
3) левой руке(-) и правой руке (+)
4) левой руке(-) и левой ноге (+) (+)
III стандартное отведение по Эйнтховену регистрирует разность электрических потенциалов между левой ногой и левой рукой: отрицательный электрод располагают на левой руке, а положительный — на левой ноге. Поэтому электрическая ось III отведения направлена от левой руки к левой ноге. Регистрируемый сигнал определяется как разность потенциалов φLL − φLA, где LL — левая нога, LA — левая рука.
Стандартные биполярные отведения от конечностей I, II и III формируют треугольник Эйнтховена и позволяют оценивать электрическую активность сердца во фронтальной плоскости. Направление оси III отведения соответствует приблизительно +120° в гексаксиальной системе координат. Правильное расположение электродов принципиально важно: их перестановка способна вызвать инверсию зубцов, изменение электрической оси сердца и имитировать патологические изменения ЭКГ.
| Отведение | Отрицательный электрод | Положительный электрод | Ось во фронтальной плоскости | Расчёт потенциала |
|---|---|---|---|---|
| I | Правая рука (RA) | Левая рука (LA) | 0° | LA − RA |
| II | Правая рука (RA) | Левая нога (LL) | +60° | LL − RA |
| III | Левая рука (LA) | Левая нога (LL) | +120° | LL − LA |
| aVR | Усреднённый потенциал LA и LL | Правая рука | −150° | Усиленное однополюсное отведение |
| aVL | Усреднённый потенциал RA и LL | Левая рука | −30° | Усиленное однополюсное отведение |
| aVF | Усреднённый потенциал RA и LA | Левая нога | +90° | Усиленное однополюсное отведение |
Стандартные отведения отражают проекцию суммарного электрического вектора сердца на соответствующую ось. Для III отведения положительное отклонение возникает, когда результирующий вектор деполяризации направлен преимущественно к левой ноге. Соотношение стандартных отведений описывается законом Эйнтховена: потенциал II отведения равен алгебраической сумме потенциалов I и III отведений. Знание полярности электродов необходимо как для правильной регистрации ЭКГ, так и для распознавания технических ошибок при её интерпретации.