2) активного бодрствования
3) 1 стадии сна
4) 2 стадии сна (+)
К-комплексы являются характерным электроэнцефалографическим признаком второй стадии медленного сна — N2 по классификации AASM. Это одиночные высокоамплитудные двухфазные волны, обычно с начальной отрицательной острой компонентой и последующей положительной медленной, продолжительностью не менее 0,5 секунды; наиболее отчетливо они регистрируются во фронтальных отведениях. Для идентификации стадии N2 достаточно наличия К-комплекса, не связанного с пробуждением, и/или веретена сна.
Формирование К-комплекса отражает кратковременную синхронизацию корково-таламических нейронных сетей и переход мозга к состоянию сниженной внешней реактивности. Такие комплексы могут возникать спонтанно или в ответ на звуковой и другой сенсорный стимул, выполняя функцию защиты сна и ограничения распространения возбуждения. В отличие от веретен сна, имеющих вид кратковременных серий ритмичных колебаний частотой примерно 11–16 Гц, К-комплекс представляет собой единичный медленный транзиент.
| Состояние | Основная ЭЭГ-картина | Ключевые диагностические признаки |
|---|---|---|
| Бодрствование | Альфа-ритм 8–13 Гц при закрытых глазах, бета-активность при умственной и сенсорной активации | Сохранена реакция активации и организованный заднедоминирующий ритм |
| N1, первая стадия NREM-сна | Переход к низкоамплитудной тета-активности 4–7 Гц | Замедление фоновой активности, исчезновение альфа-ритма; возможны вертексные острые волны |
| N2, вторая стадия NREM-сна | Фоновая тета-активность с периодическим появлением К-комплексов и сонных веретен | К-комплекс без пробуждения или веретено сна является критерием стадии N2 |
| Сонное веретено | Короткая серия синхронных колебаний частотой около 11–16 Гц, чаще в центральных отведениях | Второй специфический паттерн N2; отличается от одиночного К-комплекса серийным характером активности |
| N3, глубокий NREM-сон | Высокоамплитудные дельта-волны 0,5–2 Гц | Медленная активность занимает не менее 20% эпохи; преобладают дельта-волны, а не К-комплексы |
| REM-сон | Низкоамплитудная смешанная частота, возможны пилообразные волны | Сочетание активированной ЭЭГ, быстрых движений глаз и выраженной мышечной атонии |
При анализе ЭЭГ К-комплексы следует оценивать совместно с фоновым ритмом, сонными веретенами, движениями глаз и мышечной активностью. Их наличие помогает отличить N2 от переходной стадии N1 и глубокого N3-сна. В клинической практике окончательная стадия сна определяется по эпохам стандартной длительности с учетом всей полисомнографической картины.