2) лимфоидные и фибробластические клетки
3) соединительно-тканные волокна
4) гладкомышечные клетки (+)
Медия, или средняя оболочка сосудистой стенки, в основном представлена гладкомышечными клетками, расположенными преимущественно циркулярно по отношению к просвету сосуда. Их сократительный аппарат, включающий актиновые и миозиновые филаменты, обеспечивает изменение диаметра сосуда в ответ на симпатическую стимуляцию, гуморальные влияния и эндотелиальные медиаторы. Поэтому именно медия определяет сосудистый тонус, периферическое сопротивление кровотоку и распределение кровоснабжения между органами.
В состав медии также входят эластические и коллагеновые волокна, межклеточное вещество, а в крупных артериях — эластические мембраны. Однако структурно-функциональной основой средней оболочки большинства артерий мышечного типа остаются гладкомышечные клетки. Их гипертрофия, гиперплазия или функциональное сокращение могут приводить к вазоконстрикции, повышению артериального давления и ремоделированию сосудистой стенки; расслабление вызывает вазодилатацию и снижение сосудистого сопротивления.
| Отдел сосудистой стенки или тип сосуда | Преобладающий структурный компонент | Основная функция или диагностический признак |
|---|---|---|
| Интима | Эндотелиальные клетки на базальной мембране | Барьерная, антитромботическая и регуляторная функции; участвует в синтезе оксида азота и других вазоактивных факторов |
| Медия артерий мышечного типа | Циркулярно расположенные гладкомышечные клетки | Активная регуляция просвета сосуда, сосудистого тонуса и регионарного кровотока |
| Медия артерий эластического типа | Эластические мембраны в сочетании с гладкомышечными клетками | Амортизация пульсовой волны и поддержание непрерывного кровотока в диастолу |
| Артериолы | Один или несколько слоёв гладкомышечных клеток | Главный участок формирования периферического сопротивления; выраженно влияют на системное артериальное давление |
| Адвентиция | Соединительно-тканные волокна, фибробласты, сосуды и нервы | Механическая опора, фиксация сосуда и его связь с окружающими тканями |
| Капилляры | Эндотелий и базальная мембрана; полноценная медия отсутствует | Обмен газами, водой и растворёнными веществами; диаметр регулируется преимущественно состоянием прекапиллярных сфинктеров и перицитов |
Состояние гладкомышечного компонента медии имеет значение при оценке сосудистого тонуса и артериальной жёсткости. При функциональных и инструментальных исследованиях его дисфункция может проявляться нарушением вазодилатационного ответа, повышением скорости распространения пульсовой волны и изменением периферического сосудистого сопротивления. Таким образом, гладкомышечные клетки являются не только основным морфологическим элементом медии, но и ключевым эффектором гемодинамической регуляции.