2) постоянный (+)
3) трехфазный
4) двухфазный
Венулы относятся к посткапиллярному отделу микроциркуляторного русла и собирают кровь из капилляров, направляя её в более крупные вены. В норме кровоток в них имеет постоянный, то есть непульсирующий, характер: пульсовая волна, возникающая в артериях, существенно сглаживается на уровне артериол и капиллярной сети. Низкое внутрисосудистое давление и высокая растяжимость венулярной стенки также препятствуют передаче артериальной пульсации.
Движение крови в венулах определяется преимущественно градиентом давления между капиллярами и венозным руслом, сопротивлением сосудов и условиями венозного оттока. В отличие от крупных вен, где могут регистрироваться дыхательные колебания и изменения давления, связанные с работой правых отделов сердца, для венул в норме не характерны выраженные фазовые или пульсирующие изменения скорости кровотока. Поэтому в классической характеристике микроциркуляции правильным является постоянный тип кровотока.
| Сосудистый отдел | Характер кровотока | Основной механизм | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Артерии | Пульсирующий | Непосредственная передача волн давления от сокращений желудочков | Пульсовые колебания оценивают при пальпации, допплерографии и сфигмографии |
| Артериолы | Преимущественно сглаженный, малопульсирующий | Высокое сопротивление и активная регуляция сосудистого тонуса | Определяют периферическое сопротивление и распределение органного кровотока |
| Капилляры | Непрерывный, очень медленный | Большая суммарная площадь поперечного сечения и обмен через сосудистую стенку | Создаются условия для диффузии газов, воды и метаболитов |
| Венулы | Постоянный, непульсирующий | Сглаживание артериальной пульсовой волны и низкое венулярное давление | Соответствует нормальному оттоку крови из микроциркуляторного русла |
| Крупные вены | Непульсирующий, возможны дыхательные колебания | Влияние дыхательного насоса, мышечной помпы и давления в правом предсердии | Венозные кривые могут отражать состояние центральной гемодинамики |
| Патологическая венозная пульсация | Пульсирующий или выраженно фазный | Передача колебаний давления при венозной гипертензии, недостаточности трикуспидального клапана или артериовенозном шунте | Рассматривается как отклонение от нормального постоянного типа кровотока |
Постоянный кровоток в венулах является следствием последовательного демпфирования пульсовой волны в системе микроциркуляции. Его поддерживают низкое давление, эластичность венулярной стенки и непрерывный отток крови в венозное русло. Выраженная пульсация в венулах требует оценки венозного давления, сердечной функции и возможного артериовенозного шунтирования. Следовательно, непульсирующий характер кровотока — физиологический критерий нормальной венулярной гемодинамики.