2) максимального количества частиц, движущихся с близкими скоростями (+)
3) частиц крови внутри окна опроса, имеющих вращательную траекторию движения
4) частиц крови внутри окна опроса, имеющих однонаправленную траекторию движения
При спектральной допплерографии регистрируются частотные сдвиги ультразвука, отражённого от эритроцитов, находящихся в пределах контрольного объёма. Каждый эритроцит вносит вклад в спектр в соответствии со своей радиальной скоростью; поэтому интенсивность определённого участка спектральной кривой отражает относительное количество клеток, движущихся с близкими скоростями. Максимум спектрального распределения формируется там, где концентрация таких эритроцитов наибольшая, то есть соответствует наиболее часто встречающейся скорости потока.
Направленность движения сама по себе не определяет положение максимума спектра: она влияет преимущественно на знак и величину допплеровского сдвига. При ламинарном кровотоке эритроциты распределены по сравнительно узкому диапазону скоростей, поэтому спектр имеет компактный вид и выраженный пик. Хаотичное, вращательное или турбулентное движение приводит к расширению спектра, появлению множества частотных компонентов и снижению относительной выраженности единственного максимума. Следовательно, правильный ответ основан на принципе соответствия амплитуды спектрального компонента количеству отражателей с близкими скоростями.
| Условия кровотока | Распределение скоростей эритроцитов | Вид спектра | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Ламинарный поток в прямом участке сосуда | Большинство клеток движется с близкими скоростями | Узкий спектр с хорошо выраженным максимумом | Признак относительно упорядоченного кровотока |
| Параболический профиль скорости | Скорость выше в центральной части сосуда и ниже у стенок | Основная масса сигнала сосредоточена около наиболее распространённых скоростей | Типичен для многих участков артериального русла в норме |
| Турбулентный поток | Скорости и направления движения значительно различаются | Широкий спектр, выраженное спектральное расширение | Может указывать на стеноз, постстенотические изменения или резкое изменение геометрии сосуда |
| Зона ускорения в области стеноза | Появляется большая доля эритроцитов с высокими скоростями | Смещение спектра к высоким частотам и увеличение максимальной скорости | Используется для оценки гемодинамической значимости сужения |
| Двухнаправленный или реверсивный поток | Частицы движутся в противоположных направлениях | Компоненты спектра располагаются по обе стороны от нулевой линии | Возможен при сложной геометрии сосуда, бифуркации или выраженной турбулентности |
| Слабый или медленный кровоток | Малое число эритроцитов и низкие скорости движения | Низкоамплитудный спектр, расположенный близко к базовой линии | Требует исключения технических причин и оценки истинной перфузии |
Амплитуда спектрального сигнала зависит не только от числа эритроцитов, но и от их рассеивающих свойств, настроек усиления и размеров контрольного объёма. Максимальная скорость и максимум спектральной интенсивности — разные показатели: первая характеризует крайний частотный компонент, а второй — наиболее представленный диапазон скоростей. Коррекция угла допплеровского исследования необходима для правильного расчёта скорости, но не изменяет сам принцип формирования спектрального пика. Интерпретация спектра должна проводиться совместно с данными цветового допплеровского картирования и анатомической оценкой сосуда.