2) артерий
3) артериол (+)
4) капилляров
Артериолы являются основными резистивными сосудами, поскольку их просвет регулируется выраженным слоем гладкомышечных клеток. Согласно закону Пуазёйля, при ламинарном течении сопротивление обратно пропорционально четвёртой степени радиуса сосуда: даже небольшое сужение артериолы резко увеличивает сопротивление кровотоку. Поэтому именно на уровне артериол формируется наибольший перепад давления между артериальным руслом и капиллярами.
Тонус артериол определяет общее периферическое сосудистое сопротивление и существенно влияет на системное артериальное давление, распределение сердечного выброса и органный кровоток. Вазоконстрикция под влиянием симпатической нервной системы, катехоламинов и эндотелина повышает сопротивление, тогда как действие оксида азота, аденозина, углекислого газа и локальной тканевой гипоксии вызывает вазодилатацию. В капиллярах просвет значительно меньше, однако они образуют многочисленную сеть параллельно соединённых сосудов, поэтому суммарное сопротивление капиллярного русла ниже, чем сопротивление последовательно расположенных артериол.
| Отдел сосудистого русла | Структурные особенности | Сопротивление кровотоку | Основная гемодинамическая роль |
|---|---|---|---|
| Крупные артерии | Толстая эластическая стенка, относительно большой просвет | Низкое | Проведение крови и сглаживание пульсовых колебаний |
| Мышечные артерии | Развитый мышечный слой, ограниченная способность к изменению тонуса | Низкое или умеренное | Распределение кровотока между органами |
| Артериолы | Малый радиус и относительно мощный слой гладких мышечных клеток | Наиболее высокое в системном русле | Регуляция общего периферического сопротивления и органной перфузии |
| Капилляры | Одна эндотелиальная оболочка; множество капилляров соединено параллельно | Высокое в отдельном капилляре, но невысокое для всей сети | Медленный кровоток и обмен газами, водой и веществами |
| Венулы | Тонкая стенка, небольшое количество гладкомышечных элементов | Низкое | Сбор крови; участие в воспалительной экстравазации |
| Вены | Большой просвет, высокая растяжимость, клапаны в ряде областей | Очень низкое | Ёмкостное депо крови и возврат крови к сердцу |
В клинической гемодинамике степень артериолярной вазоконстрикции оценивают косвенно по уровню артериального давления, показателям системного сосудистого сопротивления и характеру органной перфузии. При гипертензии повышение артериолярного тонуса увеличивает постнагрузку на левый желудочек. При септическом шоке, напротив, патологическая вазодилатация снижает сосудистое сопротивление и вызывает перераспределение кровотока. Таким образом, артериолы являются главным функциональным регулятором сопротивления и давления в микроциркуляторном русле.