2) от 4,0 до 6,9
3) более 7,0
4) более 8,0
Метаболический эквивалент (MET) отражает интенсивность нагрузки относительно состояния покоя: 1 MET соответствует потреблению кислорода примерно 3,5 мл/кг/мин. Достижение не более 3,9 MET означает, что максимальная аэробная работоспособность ограничена примерно уровнем 13,7 мл/кг/мин, поэтому такой результат расценивается как низкая толерантность к физической нагрузке.
Клинически низкая переносимость может проявляться ранней одышкой, утомляемостью, стенокардитической болью, головокружением или слабостью в ногах уже при небольшой физической активности. Ограничение бывает обусловлено снижением сердечного выброса при ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности, нарушением хронотропной реакции, вентиляционными ограничениями при заболеваниях лёгких, недостаточностью периферической утилизации кислорода и выраженной детренированностью.
Порог 3,9 MET используется как граница низкой функциональной способности в соответствующей классификации нагрузочной переносимости, поэтому отмеченный вариант является правильным. Значения от 4,0 MET и выше указывают на большую резервную способность, хотя сами по себе не исключают сердечно-сосудистую или лёгочную патологию. Оценивать результат необходимо с учётом протокола теста, достигнутой частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиографических изменений и причины прекращения нагрузки.
| Достигнутая нагрузка | Оценка толерантности | Клиническое значение |
|---|---|---|
| 1,0–1,9 MET | Крайне низкая | Резко ограниченная функциональная способность; возможна непереносимость даже минимальной активности. |
| 2,0–3,9 MET | Низкая | Соответствует выраженному снижению аэробного резерва и раннему появлению симптомов при нагрузке. |
| 4,0–6,9 MET | Умеренная | Переносимость бытовой и части умеренной физической активности; ограничения зависят от клинического состояния. |
| 7,0–8,0 MET | Хорошая | Сохранённая функциональная способность при отсутствии патологической реакции частоты пульса, давления и ЭКГ. |
| Более 8,0 MET | Высокая | Значительный аэробный резерв; обычно характерен для лиц с хорошей физической подготовкой и без существенного ограничения нагрузки. |
Низкий результат имеет прогностическое значение, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не заменяет комплексную интерпретацию нагрузочного теста. Ложно заниженная оценка возможна при недостаточной мотивации, боли опорно-двигательного аппарата, неправильной технике выполнения или преждевременном прекращении исследования. Существенно учитывать, была ли нагрузка прекращена из-за объективных критериев ишемии, патологической гемодинамической реакции или только субъективной усталости.