2) ЖЕЛ
3) функциональной остаточной емкостью (+)
4) остаточной емкостью
Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ) — это объём воздуха, сохраняющийся в лёгких в конце спокойного, обычного выдоха. Она включает резервный объём выдоха и остаточный объём: ФОЕ = РОвыд + ОО. В этот момент давление в альвеолах выравнивается с атмосферным при открытой голосовой щели, а объём определяется равновесием между эластической тягой лёгких к спадению и стремлением грудной клетки расширяться.
ФОЕ имеет важное физиологическое значение: поддерживает постоянство газообмена между дыхательными циклами, препятствует полному спадению альвеол и сглаживает колебания парциальных давлений кислорода и углекислого газа. В отличие от дыхательного объёма и жизненной ёмкости лёгких, ФОЕ содержит остаточный объём, поэтому не может быть достоверно определена обычной спирометрией; для её измерения используют бодиплетизмографию, метод разведения гелия или вымывания азота.
| Показатель | Определение | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Дыхательный объём (ДО) | Объём воздуха, вдыхаемый или выдыхаемый при спокойном дыхании | Измеряется при стандартной спирометрии; не включает резервные объёмы |
| Резервный объём вдоха (РОвд) | Дополнительный объём, который можно вдохнуть после обычного вдоха | Снижается при рестриктивных нарушениях и выраженной гиперинфляции |
| Резервный объём выдоха (РОвыд) | Дополнительный объём, который можно выдохнуть после спокойного выдоха | Является одной из составляющих функциональной остаточной ёмкости |
| Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ) | Объём воздуха в лёгких в конце спокойного выдоха; ФОЕ = РОвыд + ОО | Увеличивается при обструкции и эмфиземе, уменьшается при рестрикции, ожирении и положении лёжа |
| Остаточный объём (ОО) | Воздух, остающийся после максимально глубокого выдоха | Не определяется прямой спирометрией; возрастает при воздушной ловушке и эмфиземе |
| Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) | Максимальный объём воздуха, выдыхаемый после максимально глубокого вдоха | Составляет сумму ДО, РОвд и РОвыд; снижается при рестриктивных и тяжёлых обструктивных нарушениях |
| Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ) | Максимальный объём воздуха в лёгких после полного вдоха; ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО | Повышение характерно для гиперинфляции, снижение — для рестриктивного типа вентиляционных нарушений |
ФОЕ отражает исходный объём дыхательной системы в покое и является важным показателем механики лёгких. При обструктивных заболеваниях её увеличение связано с задержкой воздуха и динамической гиперинфляцией, а при рестриктивных состояниях — уменьшение с потерей растяжимости лёгких или снижением объёма грудной клетки. Таким образом, правильным является третий вариант — функциональная остаточная ёмкость.