2) лейкоцит
3) эритроцит (+)
4) лимфоцит
Эритроциты обеспечивают транспорт кислорода благодаря содержащемуся в них гемоглобину — железосодержащему белку, способному обратимо связывать молекулы O2. В капиллярах лёгких при высоком парциальном давлении кислорода образуется оксигемоглобин, который с током крови поступает к органам и тканям. Около 98–99% кислорода крови переносится в связи с гемоглобином, тогда как лишь небольшая его часть находится в растворённом виде в плазме.
В тканевых капиллярах снижение парциального давления кислорода, повышение концентрации углекислого газа, температуры и кислотности способствуют диссоциации оксигемоглобина и высвобождению O2. Этот механизм обеспечивает соответствие доставки кислорода метаболическим потребностям тканей. Лейкоциты, лимфоциты и эозинофилы выполняют преимущественно иммунные функции и не содержат гемоглобина в количестве, необходимом для газотранспортной функции.
| Компонент крови | Основная функция | Участие в переносе кислорода | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Эритроциты | Транспорт дыхательных газов | Переносят основную часть O2 в составе оксигемоглобина | Количество оценивают при анемиях, эритроцитозах и гипоксемии |
| Гемоглобин | Обратимое связывание кислорода | Каждая молекула содержит четыре гемовые группы, связывающие O2 | Концентрация определяет кислородную ёмкость крови |
| Плазма крови | Транспорт растворённых веществ | Содержит небольшую долю физически растворённого кислорода | Растворённый O2 отражается показателем PaO2 |
| Лейкоциты | Иммунная защита | Не выполняют значимой газотранспортной функции | Изменение числа характерно для воспаления, инфекции и заболеваний крови |
| Лимфоциты | Клеточный и гуморальный иммунитет | Не содержат гемоглобина и не транспортируют кислород | Оцениваются при иммунных, инфекционных и лимфопролиферативных заболеваниях |
| Эозинофилы | Участие в аллергических и противопаразитарных реакциях | Не участвуют в системной доставке O2 | Эозинофилия возможна при аллергии, паразитозах и некоторых васкулитах |
Эффективность кислородного транспорта зависит не только от насыщения гемоглобина, но и от его концентрации, сердечного выброса и тканевой перфузии. Поэтому нормальная сатурация не исключает кислородную недостаточность при выраженной анемии. В функциональной диагностике оксигенацию оценивают с помощью пульсоксиметрии и анализа газового состава артериальной крови. Совместная интерпретация SpO2, PaO2 и уровня гемоглобина позволяет точнее определить риск тканевой гипоксии.