2) выдыхаемый из легких после максимального вдоха
3) вентилируемый в течение 1 минуты после форсированного вдоха
4) вдыхаемый после максимального выдоха (+)
Жизненная емкость легких вдоха (ЖЕЛвд) — это объем воздуха, который пациент способен максимально вдохнуть, начиная от уровня максимально глубокого выдоха. При таком маневре регистрируется перемещение воздуха от остаточного объема до общей емкости легких; поэтому показатель отражает весь мобилизуемый объем легких, включая резервный объем вдоха, дыхательный объем и резервный объем выдоха. Именно этому определению соответствует отмеченный вариант.
ЖЕЛвд не следует смешивать с емкостью вдоха, которая измеряется после обычного спокойного выдоха и включает только дыхательный объем и резервный объем вдоха. Вариант с выдохом после максимального вдоха описывает жизненную емкость легких выдоха (ЖЕЛвыд), а не ЖЕЛвд. Объем воздуха, остающийся после форсированного выдоха, является остаточным объемом и не может быть непосредственно измерен обычной спирометрией; вентиляция за минуту представляет собой минутную вентиляцию легких, рассчитываемую как произведение дыхательного объема на частоту дыхания.
В функциональной диагностике снижение жизненной емкости легких выявляется при рестриктивных нарушениях, а также может быть связано с выраженной бронхиальной обструкцией и воздушной ловушкой. Для разграничения этих состояний ЖЕЛ оценивают вместе с общей емкостью легких, остаточным объемом, ОФВ1 и отношением ОФВ1/ФЖЕЛ. Максимальный вдох после максимального выдоха является принципиальным условием правильного определения ЖЕЛвд.
| Показатель | Начальный уровень | Маневр | Физиологическое содержание или диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| ЖЕЛвд | Максимальный выдох | Максимальный вдох | Объем от остаточного объема до общей емкости легких; включает резервный объем вдоха, дыхательный объем и резервный объем выдоха |
| ЖЕЛвыд | Максимальный вдох | Максимальный, обычно форсированный, выдох | Объем воздуха, выдыхаемый от общей емкости легких до остаточного объема |
| Емкость вдоха (Евд) | Конец спокойного выдоха | Максимальный вдох | Сумма дыхательного и резервного объема вдоха; меньше ЖЕЛ на величину резервного объема выдоха |
| Резервный объем вдоха | Конец спокойного вдоха | Дополнительный максимальный вдох | Часть инспираторного объема, мобилизуемая сверх обычного дыхательного объема |
| Резервный объем выдоха | Конец спокойного выдоха | Дополнительный максимальный выдох | Объем, который можно выдохнуть сверх обычного выдоха; входит в состав жизненной емкости |
| Остаточный объем | После максимального выдоха | Не выдыхается при волевом усилии | Сохраняет расправленность легких; стандартной спирометрией непосредственно не определяется |
| Минутная вентиляция легких | Один минутный интервал | Суммарная вентиляция за 1 минуту | Рассчитывается как произведение дыхательного объема на частоту дыхания и не является разновидностью ЖЕЛ |
При рестриктивном типе вентиляционных нарушений ЖЕЛ уменьшается вследствие снижения общей емкости легких. При обструкции ее снижение может быть обусловлено неполным опорожнением легких и увеличением остаточного объема. Поэтому изолированная оценка ЖЕЛ недостаточна для окончательной классификации вентиляционного дефекта.