2) Пурсело
3) Стюарта
4) Арбели
Пульсаторный индекс — это допплеровский показатель, предложенный Gosling и характеризующий выраженность пульсации кровотока в артерии. Он рассчитывается как отношение разницы между пиковой систолической и конечной диастолической скоростями к средней скорости кровотока за сердечный цикл: PI = (Vs − Vd) / Vmean. Поэтому правильный ответ — индекс Гослинга.
Показатель отражает не сопротивление отдельного сосуда в строгом смысле, а суммарную гемодинамическую импедансность дистального сосудистого русла, включая его сопротивление и эластические свойства. Чем выше пульсаторный индекс, тем значительнее различие между систолическим и диастолическим компонентами кровотока и тем выше обычно периферическое сопротивление. Индекс широко применяют при допплерографии маточных, пупочных, мозговых, почечных и периферических артерий; его оценивают с учетом локализации сосуда, гестационного срока, сердечного ритма и формы спектральной кривой.
| Показатель | Формула или принцип расчета | Основная диагностическая характеристика |
|---|---|---|
| Пульсаторный индекс Гослинга (PI) | (Vs − Vd) / Vmean | Оценивает пульсацию и суммарную импедансность дистального сосудистого русла; не имеет единиц измерения. |
| Индекс резистентности Пурсело (RI) | (Vs − Vd) / Vs | Характеризует относительное снижение диастолической скорости по сравнению с пиковой систолической. |
| Систоло-диастолическое отношение | Vs / Vd | Чем выше значение, тем меньше диастолический компонент и тем выше предполагаемое периферическое сопротивление. |
| Высокий PI | Увеличение разницы между Vs и Vd | Обычно соответствует повышенной импедансности, вазоконстрикции или снижению диастолического кровотока. |
| Низкий PI | Относительно стабильный диастолический кровоток при меньшей пульсации | Характерен для сосудистых бассейнов с низким сопротивлением; может отражать вазодилатацию или выраженную перфузию. |
| Отсутствующий или реверсированный диастолический кровоток | Vd равна нулю или имеет отрицательное значение | Указывает на тяжелое нарушение дистального кровотока; интерпретация PI требует осторожности и клинического сопоставления. |
В отличие от индекса резистентности Пурсело, в формуле Гослинга используется средняя скорость кровотока, поэтому PI лучше отражает общую форму спектра в течение сердечного цикла. Абсолютная величина показателя должна оцениваться по нормативам для конкретного сосуда и клинической ситуации, а не изолированно. При анализе результатов учитывают качество спектральной записи, угол insonation, частоту сердечных сокращений и наличие аритмии.