2) 0,15 (+)
3) 0,10
4) 0,5
Допустимой считается разница между должным и фактически измеренным значениями X5 не более 0,15 кПа·с/л. Реактанс при частоте 5 Гц отражает преимущественно упруго-инерционные свойства респираторной системы и чувствителен к механическим нарушениям в периферических дыхательных путях. У здорового человека фактический X5 близок к расчётному значению; небольшое отклонение обусловлено физиологической вариабельностью и особенностями используемых референсных уравнений.
При бронхиальной обструкции, неоднородности вентиляции, воздушных ловушках или снижении динамической растяжимости лёгких X5 становится более отрицательным. Поэтому увеличение показателя X5долж − X5факт свыше 0,15 кПа·с/л рассматривают как признак патологического изменения реактивной составляющей импеданса. Наиболее выраженные отклонения характерны для дисфункции мелких дыхательных путей, однако результат оценивают совместно с сопротивлением при 5 и 20 Гц, резонансной частотой и площадью реактанса.
| Осциллометрический показатель | Физиологическое значение | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|
| R5 | Общее сопротивление дыхательных путей | Повышение свидетельствует об увеличении бронхиального сопротивления |
| R20 | Сопротивление преимущественно крупных и центральных бронхов | Повышение характерно для центральной обструкции |
| R5 − R20 | Частотная зависимость сопротивления | Увеличение указывает на неоднородность вентиляции и поражение мелких бронхов |
| X5 | Упруго-инерционные свойства лёгких и грудной клетки | Более отрицательное значение связано со снижением динамической растяжимости и периферической обструкцией |
| X5долж − X5факт | Степень отклонения реактанса от расчётной нормы | Значение не более 0,15 кПа·с/л соответствует допустимому диапазону |
| Fres | Частота равенства упругой и инерционной составляющих | Повышается при обструктивных нарушениях и снижении растяжимости лёгких |
| AX | Интегральная площадь отрицательного реактанса | Увеличивается при выраженной дисфункции периферических дыхательных путей |
Осциллометрия выполняется во время спокойного дыхания и практически не зависит от способности пациента совершить форсированный манёвр. Это делает метод особенно полезным у детей, пожилых пациентов и лиц, которым трудно качественно выполнить спирометрию. Превышение порогового отклонения X5 само по себе не устанавливает диагноз, но служит основанием для комплексной оценки бронхиальной проходимости и механики лёгких.