2) менее 1
3) 3,5-5
4) более 5
Ретикулярные вены — это расширенные внутрикожные или подкожные венозные сосуды диаметром около 1–3 мм, обычно имеющие синюшный или зеленоватый оттенок и извилистый ход. Такой размер является важным морфологическим критерием, позволяющим отличать их от телеангиэктазий, диаметр которых обычно не превышает 1 мм, и от варикозно изменённых подкожных вен более крупного калибра. Поэтому диапазон 1–3 мм соответствует принятому определению ретикулярных варикозных вен.
В международной клинической классификации хронических заболеваний вен CEAP телеангиэктазии и ретикулярные вены относятся к классу C1. Их появление связано с локальной дилатацией поверхностного венозного русла, которая может возникать вследствие генетической предрасположенности, гормональных влияний, длительной статической нагрузки и нарушений венозной гемодинамики. В отличие от крупных варикозных вен, ретикулярные сосуды обычно не образуют выраженных варикозных узлов, однако могут сопровождаться косметическим дефектом, локальным чувством тяжести, жжения или дискомфорта.
| Венозное изменение | Типичный диаметр | Клиническая характеристика | Класс CEAP |
|---|---|---|---|
| Телеангиэктазии | < 1 мм | Мелкие внутрикожные сосудистые звёздочки красного или синеватого цвета | C1 |
| Ретикулярные вены | 1–3 мм | Синюшные или зеленоватые извилистые внутрикожные и подкожные вены | C1 |
| Варикозные вены | > 3 мм | Расширенные извитые подкожные вены, обычно хорошо определяемые при осмотре и пальпации | C2 |
| Венозный отёк | Диаметр сосуда не является критерием | Отёк нижней конечности вследствие хронической венозной гипертензии | C3 |
| Трофические изменения кожи | Не применяется | Гиперпигментация, экзема, липодерматосклероз и другие проявления хронической венозной недостаточности | C4 |
| Венозная язва | Не применяется | Зажившая или активная трофическая язва венозного генеза | C5–C6 |
Измерение диаметра поверхностных вен помогает стандартизировать клиническую оценку и правильно определить класс заболевания. При наличии более выраженных симптомов или подозрении на гемодинамически значимый венозный рефлюкс выполняют ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Само наличие ретикулярных вен не свидетельствует о тяжёлой хронической венозной недостаточности, однако требует оценки всей венозной системы при соответствующей клинической симптоматике. Тактика лечения определяется выраженностью жалоб, косметическими показаниями и результатами функционального исследования венозного кровотока.