2) килограммах в минуту
3) ваттах (Вт)
4) метаболических единицах толерантности (МЕТ) (+)
Толерантность к физической нагрузке при тредмил-тесте выражают в метаболических единицах (МЕТ). Один МЕТ соответствует энергозатратам в состоянии покоя и условно равен потреблению кислорода около 3,5 мл/кг/мин. При увеличении скорости движения и угла наклона дорожки возрастает потребность организма в кислороде; достигнутую нагрузку пересчитывают в МЕТ по параметрам протокола и используют как показатель функциональной способности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
МЕТ является стандартизированным и нормированным по массе тела показателем, поэтому позволяет сопоставлять результаты у пациентов разного возраста, пола и телосложения. В отличие от ватт или килограммометров в минуту, характеризующих преимущественно внешнюю механическую мощность, МЕТ отражает метаболическую стоимость нагрузки. При оценке результата учитывают не только максимальный достигнутый уровень МЕТ, но и причину прекращения теста: появление стенокардии, выраженной одышки, ишемических изменений ЭКГ, патологической реакции артериального давления или значимых нарушений ритма.
| Показатель | Сущность | Роль при тредмил-тесте |
|---|---|---|
| МЕТ | Отношение энергозатрат при нагрузке к энергозатратам в покое; 1 МЕТ ≈ 3,5 мл/кг/мин потребления кислорода | Основной стандартизированный показатель достигнутой функциональной способности и толерантности к нагрузке |
| Пиковое потребление кислорода (VO2peak) | Максимальное или пиковое количество кислорода, утилизируемого организмом при нагрузке | Прямой физиологический эквивалент МЕТ; определяется преимущественно при нагрузочном тестировании с газоанализом |
| Мощность в ваттах | Внешняя механическая мощность, выполняемая пациентом | Наиболее характерна для велоэргометрии; на тредмиле нагрузка задаётся скоростью и уклоном и затем пересчитывается в МЕТ |
| Килограммометры в минуту | Произведение силы тяжести, перемещаемой массы и пути за единицу времени | Может описывать механическую работу, но не является предпочтительной современной единицей выражения толерантности на тредмиле |
| Килограммы в минуту | Единица скорости перемещения массы, не отражающая выполненную механическую работу | Не используется для оценки толерантности к физической нагрузке |
| Длительность теста и достигнутая частота сердечных сокращений | Временной и гемодинамический параметры ответа на нагрузку | Дополняют оценку, но сами по себе не заменяют количественное выражение функциональной способности в МЕТ |
Чем выше достигнутый уровень МЕТ без патологических симптомов и признаков ишемии, тем выше функциональный резерв пациента. Результат следует интерпретировать с учётом возраста, пола, исходной физической тренированности и выбранного протокола тредмил-теста. Преждевременное прекращение исследования из-за клинических или электрокардиографических критериев ограничивает оценку максимальной переносимости. Поэтому МЕТ рассматривают совместно с симптомами, реакцией частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также изменениями ЭКГ.