2) 8-20
3) 7-14
4) 10-20 (+)
Правильный ответ — международная система отведений 10–20, являющаяся стандартом расположения электродов при клинической электроэнцефалографии. Числа обозначают не количество каналов, а интервалы между электродами: они составляют 10% или 20% расстояния между анатомическими ориентирами черепа — назионом, инионом и преаурикулярными точками. Такая методика обеспечивает воспроизводимое расположение электродов у разных пациентов и сопоставимость результатов исследований.
В системе 10–20 используются обозначения областей коры: Fp — фронтополярная, F — лобная, C — центральная, P — теменная, O — затылочная, T — височная. Нечётные номера соответствуют электродам слева, чётные — справа, а индекс z указывает на расположение по средней линии. Стандартная схема включает 19 электродов на поверхности головы; ушные электроды A1 и A2 могут использоваться как референтные, поэтому фактическое число каналов зависит от выбранного монтажа и аппаратуры.
Стандартизация имеет принципиальное значение для оценки межполушарной симметрии, локализации фокального замедления или эпилептиформной активности, анализа альфа-, бета-, тета- и дельта-ритмов. Варианты 9–18, 8–20 и 7–14 не являются принятыми международными системами позиционирования электродов в клинической ЭЭГ. При необходимости более детальной локализации применяют расширенную систему 10–10, но базовым клиническим стандартом остаётся система 10–20.
| Элемент | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Анатомические ориентиры | Назион, инион, преаурикулярные точки и срединная линия черепа | Обеспечивают одинаковую геометрию размещения электродов |
| Интервалы 10% и 20% | Расстояния между соседними электродами составляют 10 или 20% измеренного отрезка | Позволяют воспроизводимо регистрировать активность сходных корковых зон |
| Обозначения зон | Fp, F, C, P, O, T — фронтополярная, лобная, центральная, теменная, затылочная и височная области | Помогают соотносить изменения ЭЭГ с предполагаемой областью дисфункции |
| Сторонность | Нечётные номера — левая сторона, чётные — правая; z — срединная линия | Упрощает выявление латерализованной активности и межполушарной асимметрии |
| Референтные электроды | A1 и A2 располагают в области ушных раковин или сосцевидных отростков | Используются в биполярных и референтных монтажах для формирования каналов регистрации |
| Стандартное применение | Регистрация фоновой активности, реакций активации, фокальных и генерализованных разрядов | Повышает сопоставимость заключений при динамическом наблюдении и между медицинскими организациями |
| Расширенная система 10–10 | Содержит дополнительные электроды с меньшим шагом между позициями | Применяется для уточнения локализации патологической активности, но не заменяет базовый стандарт 10–20 |
Система 10–20 является прежде всего анатомическим стандартом размещения электродов, а не самостоятельным методом анализа биоэлектрической активности. Интерпретация ЭЭГ дополнительно зависит от функциональных проб, качества контакта электродов, референтного монтажа и клинической информации. При подозрении на эпилептогенный очаг или иной локальный процесс могут потребоваться дополнительные электроды и расширенная регистрация. Поэтому именно вариант 10–20 соответствует принятому международному принципу проведения клинического исследования.