2) до 40 (+)
3) больше 100
4) от 50 до 100
Дельта-ритм — это медленная активность ЭЭГ с частотой примерно 0,5–4 Гц. У взрослого человека в состоянии бодрствования в норме он отсутствует либо представлен единичными низкоамплитудными колебаниями; нормативным ориентиром считается амплитуда до 40 мкВ. Поэтому отмеченный вариант соответствует физиологической характеристике дельта-активности взрослого бодрствующего человека.
Дельта-волны отражают синхронную активность больших популяций нейронов коры и таламокортикальных связей. В физиологических условиях их выраженность увеличивается при засыпании и в медленном сне, особенно в стадии N3. Стойкая или асимметричная высокоамплитудная дельта-активность в бодрствовании, напротив, может указывать на фокальное поражение мозга, диффузную энцефалопатию, отек, ишемию или выраженное нарушение функционального состояния коры.
Оценка амплитуды проводится с учетом частоты колебаний, их распространенности, симметрии, реактивности, возраста пациента, уровня бодрствования и параметров регистрации. Само превышение порога не является самостоятельным диагнозом: клиническое значение определяется сочетанием дельта-активности с другими изменениями ЭЭГ и данными неврологического обследования.
| Состояние или вариант | Характер дельта-активности | Ориентировочная амплитуда | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Здоровый взрослый в бодрствовании | Дельта-волны отсутствуют или регистрируются эпизодически | До 40 мкВ | Соответствует возрастной физиологической норме |
| Переход ко сну | Появление и постепенное усиление медленной активности | Низкая или умеренная, варьирует со стадией сна | Физиологическая перестройка биоэлектрической активности |
| Медленный сон, стадия N3 | Диффузные синхронные дельта-волны | Может быть значительно выше 40 мкВ | Нормальный паттерн глубокого сна, не свидетельствующий о поражении мозга вне сна |
| Фокальная дельта-активность в бодрствовании | Устойчивая регионарная или односторонняя активность | Часто повышенная, возможна асимметрия | Признак локальной дисфункции или структурного поражения мозга |
| Диффузная высокоамплитудная дельта-активность в бодрствовании | Генерализованное замедление основного ритма | Нередко более 40 мкВ | Возможна метаболическая, токсическая или гипоксическая энцефалопатия |
| Ритмическая фронтальная дельта-активность | Повторяющиеся ритмичные дельта-комплексы, преимущественно в лобных отведениях | Обычно средняя или высокая | Требует оценки контекста; может сопровождать диффузную церебральную дисфункцию |
| Технический артефакт | Медленные колебания, не соответствующие физиологической топографии и реактивности | Непостоянная, иногда очень высокая | Следует исключить дрейф изолинии, движения, плохой контакт электродов и другие помехи |
При интерпретации ЭЭГ важно отличать физиологическую дельта-активность сна от патологического замедления в бодрствовании. Низкая амплитуда до 40 мкВ у взрослого вне сна является ориентиром нормы, но не заменяет комплексную оценку записи. Особое значение имеют устойчивость изменений, их локализация, межполушарная асимметрия и реакция на функциональные пробы.