2) маргарин
3) бараний жир
4) сливочное масло (+)
При обострении хронического энтерита или колита питание строят по принципам механического, химического и термического щажения кишечника. Количество жира временно ограничивают, поскольку при воспалении тонкой кишки возможно снижение активности липазы и желчеобразования, а в толстой кишке избыток жира может усиливать моторную активность, диарею и абдоминальные боли. Поэтому предпочтение отдают небольшому количеству сливочного масла, обычно добавляемого в готовые блюда, а не используемого для жарения.
Сливочное масло имеет сравнительно низкую температуру плавления, легко распределяется в пищевой массе и при умеренном употреблении переносится лучше, чем тугоплавкие животные жиры. Оно обеспечивает энергетическую ценность рациона и поступление жирорастворимых витаминов, не создавая значимой нагрузки на пищеварение при соблюдении ограниченного объёма. Свиной и особенно бараний жир относятся к тугоплавким жирам, а маргарин может содержать большое количество насыщенных жиров и технологических компонентов; такие продукты в период обострения исключают или не рекомендуют.
| Компонент или принцип | Особенности | Тактика при обострении |
|---|---|---|
| Сливочное масло | Жир с относительно низкой температурой плавления, хорошо включается в готовую пищу | Разрешается в небольшом количестве при хорошей переносимости, без жарения |
| Свиной жир | Тугоплавкий животный жир, требующий полноценного переваривания и эмульгирования | Ограничивают или исключают из-за риска усиления диспепсии и диареи |
| Бараний жир | Один из наиболее тугоплавких жиров с высокой температурой плавления | Не используют в щадящем рационе в фазе обострения |
| Маргарин | Промышленный жировой продукт; состав зависит от технологии, возможны высокое содержание насыщенных жиров и добавок | Не является предпочтительным источником жира при воспалительных заболеваниях кишечника |
| Способ кулинарной обработки | Жарение увеличивает нагрузку на пищеварение и может образовывать раздражающие продукты окисления жиров | Масло добавляют в каши, пюре и другие готовые блюда; жареные блюда исключают |
| Признаки плохой переносимости жира | Стеаторея, усиление жидкого стула, урчание, тошнота, боли после еды | Количество масла уменьшают, оценивают функцию поджелудочной железы и желчевыводящих путей |
Разрешение сливочного масла не означает свободное употребление жиров: его количество подбирают индивидуально с учётом выраженности диареи, стеатореи и общей переносимости пищи. При тяжёлом обострении сначала используют максимально щадящий рацион, а жиры расширяют постепенно по мере уменьшения болевого и диспепсического синдромов. После достижения клинической ремиссии рацион расширяют, ориентируясь на полноценность питания и отсутствие симптомов.