2) 3600
3) 1200
4) 2600 (+)
Для женщин в возрасте 18–29 лет, относящихся к III группе физической активности, нормативная физиологическая потребность в энергии составляет 2600 ккал в сутки. Это значение установлено с учётом пола, возраста и среднего уровня энергозатрат при работе средней тяжести и используется как ориентир для планирования рационального питания.
Энергетическая потребность включает основной обмен, термогенез пищи и затраты на физическую активность. При III группе повышенная двигательная нагрузка увеличивает общий расход энергии по сравнению с умственным и лёгким физическим трудом; для расчёта используется коэффициент физической активности примерно 1,9. Значения 1200 и 1600 ккал существенно ниже физиологической потребности большинства здоровых молодых женщин и при длительном применении могут приводить к дефициту массы тела, нарушению менструальной функции и недостаточности микронутриентов.
Показатель 3600 ккал соответствует значительно более высоким энергозатратам и не является нормативом для данной возрастно-половой группы при обычной III группе активности. Норматив представляет собой усреднённую величину, поэтому в клинической практике рацион дополнительно корректируют с учётом массы тела, состава тела, фактической двигательной нагрузки, беременности, лактации и динамики веса.
| Группа физической активности | Типичная характеристика труда | Ориентировочный коэффициент физической активности | Влияние на потребность в энергии |
|---|---|---|---|
| I | Преимущественно умственный труд, минимальная двигательная нагрузка | Около 1,4 | Наименьшие энергозатраты среди работающего взрослого населения |
| II | Лёгкий физический труд, регулярная ходьба и умеренная бытовая активность | Около 1,6 | Потребность выше, чем при преимущественно сидячем образе жизни |
| III | Физический труд средней тяжести, значительная ежедневная двигательная активность | Около 1,9 | Для женщин 18–29 лет норматив составляет 2600 ккал/сут |
| IV | Тяжёлый физический труд с высокими регулярными энергозатратами | Около 2,2 | Потребность выше норматива III группы |
| Факторы индивидуальной коррекции | Масса и состав тела, тренированность, беременность, лактация, заболевания | Не оцениваются одним коэффициентом | Могут требовать увеличения или уменьшения расчётной калорийности |
| Контроль адекватности рациона | Динамика массы тела, работоспособность, менструальная функция, клинические признаки дефицита | Оценивается в динамике | Позволяет уточнить соответствие фактического питания энергозатратам |
Таким образом, правильный ответ — 2600 ккал. Величина относится к среднесуточной физиологической потребности, а не к строго фиксированной калорийности для каждой пациентки. При назначении лечебного или профилактического рациона необходимо учитывать энергетический баланс и клиническую ситуацию. Основным практическим критерием адекватности питания служит сочетание стабильной массы тела, сохранённой работоспособности и отсутствия признаков недостаточности питания.