2) 1,5
3) 2
4) 3
Интенсивность основного обмена у взрослого мужчины в учебных расчетах принимают примерно равной 1 ккал/кг/ч. Этот показатель отражает минимальные энергозатраты организма, необходимые для поддержания жизненно важных функций в состоянии физического и психоэмоционального покоя: работы сердца и дыхательной мускулатуры, функционирования центральной нервной системы, почек, печени, поддержания мембранных потенциалов и температуры тела.
Для мужчины массой 70 кг ориентировочная величина основного обмена составляет 70 ккал в час, или около 1680 ккал в сутки (70 × 1 × 24). Основной обмен оценивают в стандартизированных условиях: утром, натощак, после достаточного сна и отдыха, при отсутствии физической нагрузки и в условиях температурного комфорта. Реальные энергозатраты конкретного человека могут отличаться в зависимости от возраста, состава тела, гормонального статуса и ряда заболеваний.
Ключевым фактором, определяющим основной обмен, является количество метаболически активной безжировой массы. Существенное влияние оказывает тиреоидный статус: тиреоидные гормоны повышают потребление кислорода тканями и интенсивность энергетического обмена, поэтому при тиреотоксикозе основной обмен возрастает, а при выраженном гипотиреозе снижается. Лихорадка, беременность, рост и восстановительные процессы также могут увеличивать энергетические потребности.
| Показатель или условие | Характеристика | Значение для оценки обмена |
|---|---|---|
| Ориентировочная интенсивность у мужчин | Около 1 ккал/кг/ч | Используется для упрощенного расчета основного обмена |
| Ориентировочная интенсивность у женщин | Около 0,9 ккал/кг/ч | В среднем несколько ниже вследствие различий в составе тела |
| Состояние натощак | Обычно после 10–12 часов без приема пищи | Исключает влияние пищевого термогенеза |
| Физический покой | Отсутствие предшествующей и текущей мышечной нагрузки | Позволяет оценить минимальные энергозатраты организма |
| Температурный комфорт | Термонейтральные условия | Минимизирует энергозатраты на терморегуляцию |
| Тиреотоксикоз | Повышение тканевого метаболизма | Основной обмен увеличивается |
| Гипотиреоз | Снижение интенсивности окислительных процессов | Основной обмен уменьшается |
Расчет по коэффициенту 1 ккал/кг/ч является ориентировочным и удобен прежде всего для учебных и предварительных клинических оценок. В практической диетологии суточную потребность в энергии уточняют с учетом пола, возраста, роста, массы и состава тела, физической активности и клинического состояния пациента. Наиболее точным методом определения энергозатрат покоя служит непрямая калориметрия, основанная на измерении потребления кислорода и продукции углекислого газа. Поэтому для мужчины массой 70 кг расчетное значение основного обмена около 1680 ккал/сут следует рассматривать как ориентир, а не как индивидуальную абсолютную норму.