2) сыре
3) яблоках (+)
4) рыбе
Свежие яблоки относятся к продуктам с низким содержанием фосфора: в среднем около 10–15 мг на 100 г съедобной части. Это связано с небольшим количеством белка и отсутствием значимых концентраций фосфатных соединений. Фосфор необходим для минерализации костной ткани, синтеза АТФ, нуклеиновых кислот и фосфолипидов, однако в яблоках его абсолютное содержание невелико.
Бобовые, рыба и особенно сыр содержат значительно больше фосфора. В бобовых он преимущественно входит в состав фитатов, поэтому усваивается хуже, чем фосфор из животных продуктов, но общее его количество остается высоким. В сыре фосфор связан с казеином и минеральными комплексами, а в рыбе присутствует в составе белковых и фосфорсодержащих соединений; при этом его биодоступность обычно выше. Дополнительным источником легко всасываемого фосфора служат фосфатные пищевые добавки.
| Продукт или группа | Ориентировочное содержание фосфора, мг/100 г | Основная форма фосфора | Диетологическая оценка |
|---|---|---|---|
| Свежие яблоки | 10–15 | Органические соединения в небольшом количестве | Продукт с очень низким содержанием фосфора |
| Большинство свежих овощей | 20–60 | Органические фосфорсодержащие соединения | Обычно низкофосфорная группа |
| Бобовые | 150–450 | Фитаты и другие органические соединения | Высокое общее содержание; усвоение частично ограничено фитатами |
| Рыба | 180–300 | Фосфор белков и клеточных структур | Значимый источник хорошо усваиваемого фосфора |
| Сыр | 400–700 | Казеин-фосфатные и минеральные комплексы | Одна из наиболее фосфороемких групп продуктов |
| Продукты с фосфатными добавками | Зависит от рецептуры | Неорганические фосфаты | Высокая биодоступность; необходимо учитывать состав на этикетке |
Таким образом, среди перечисленных продуктов минимальное количество фосфора содержится в свежих яблоках. При назначении гипофосфатной диеты учитывают не только абсолютное содержание минерала, но и его биодоступность, способ обработки продукта и наличие фосфатных добавок. У пациентов с хронической болезнью почек ограничение фосфора проводят индивидуально с учетом расчетной скорости клубочковой фильтрации, уровня фосфата, паратиреоидного гормона и пищевого статуса. Полное исключение фруктов обычно не требуется, поскольку они одновременно обеспечивают поступление пищевых волокон, калия и других микронутриентов.