2) шпротах
3) цыплятах
4) икре рыб (+)
Рыбная икра относится к продуктам с относительно низким содержанием пуриновых оснований, поэтому в рамках низкопуриновой диеты она предпочтительнее анчоусов и шпрот. Пурины в организме превращаются в гипоксантин, ксантин и далее в мочевую кислоту под действием ксантиноксидазы. При гиперурикемии снижение поступления пуринов уменьшает образование уратов — солей мочевой кислоты, способных кристаллизоваться в тканях.
Анчоусы и шпроты относятся к наиболее пуриногенным рыбным продуктам, а мясо цыплят обычно содержит умеренное количество пуринов. Поэтому их употребление при подагре и выраженной гиперурикемии ограничивают, особенно в период обострения. Икра не является полностью безпуриновым продуктом, однако её содержание пуринов ниже по сравнению с указанными видами рыбы, что и объясняет правильность выбранного ответа.
| Продукт или группа | Ориентировочная категория по пуринам | Диетологическое значение |
|---|---|---|
| Икра рыб | Низкое содержание | Допустима в ограниченной порции при отсутствии противопоказаний к соли и достаточной переносимости |
| Анчоусы | Высокое содержание | Ограничиваются при гиперурикемии и подагре; особенно нежелательны во время приступа |
| Шпроты и мелкая жирная рыба | Высокое или умеренно высокое содержание | Не относятся к предпочтительным источникам белка при низкопуриновой диете |
| Мясо цыплят | Умеренное содержание | Возможно небольшими порциями после кулинарной обработки с удалением кожи; мясные бульоны менее желательны |
| Печень, почки, мозги, мясные экстракты | Очень высокое содержание | Исключаются или резко ограничиваются из-за значительной пуриновой нагрузки |
| Яйца и большинство молочных продуктов | Низкое или минимальное содержание | Могут использоваться как альтернативные источники белка при отсутствии индивидуальных ограничений |
| Ориентировочная градация | Низкое — до 100, умеренное — 100–200, высокое — более 200 мг/100 г | Значения зависят от вида продукта, части туши, способа приготовления и справочной базы |
Солёная икра требует дополнительного контроля из-за высокого содержания натрия, особенно при артериальной гипертензии, сердечной или почечной недостаточности. Низкопуриновое питание является вспомогательным методом и не заменяет уратснижающую терапию, если она показана. Диагноз подагры подтверждают обнаружением кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или тофусе, тогда как одно лишь повышение мочевой кислоты в крови не является достаточным диагностическим критерием.