2) поворачивает бедро кнутри
3) поворачивает бедро кнаружи (+)
4) отводит бедро
Наружная запирательная мышца относится к глубоким наружным ротаторам тазобедренного сустава. Она начинается от наружной поверхности запирательной мембраны и краёв запирательного отверстия, проходит позади шейки бедренной кости и прикрепляется в вертельной ямке. При сокращении мышца вращает бедро кнаружи; это движение представляет собой ротацию нижней конечности вокруг её продольной оси с направлением носка стопы наружу.
Помимо наружной ротации, наружная запирательная мышца может незначительно участвовать в приведении бедра и стабилизации головки бедренной кости в вертлужной впадине. Её иннервирует задняя ветвь запирательного нерва, преимущественно корешки L3–L4. Функционально она действует совместно с большой ягодичной, квадратной мышцей бедра, грушевидной и внутренней запирательной мышцами, однако именно наружная ротация является её основным двигательным эффектом.
| Мышца | Основное действие на тазобедренный сустав | Отличительный анатомо-функциональный признак |
|---|---|---|
| Наружная запирательная | Наружная ротация; вспомогательное приведение | Прикрепляется к вертельной ямке, иннервируется задней ветвью запирательного нерва |
| Внутренняя запирательная | Наружная ротация разогнутого бедра, отведение согнутого бедра | Сухожилие огибает малую седалищную вырезку; относится к глубоким ротаторам |
| Грушевидная | Наружная ротация разогнутого бедра, отведение согнутого бедра | Проходит через большое седалищное отверстие и делит его на над- и подгрушевидное пространства |
| Квадратная мышца бедра | Наружная ротация и приведение бедра | Расположена между нижней близнецовой и большой ягодичной мышцами; действует как мощный короткий ротатор |
| Средняя и малая ягодичные мышцы | Отведение бедра; преимущественно внутренняя ротация передними пучками | Участвуют в стабилизации таза при опоре на одну конечность |
| Приводящие мышцы бедра | Приведение бедра; отдельные пучки могут участвовать в сгибании или разгибании | Основная функция — перемещение бедра к средней линии, а не его наружная ротация |
Поражение запирательного нерва может сопровождаться слабостью приведения бедра и снижением силы наружной ротации, однако изолированная оценка наружной запирательной мышцы в клинической практике затруднена из-за совместной работы глубоких ротаторов. Силу наружной ротации проверяют при сопротивлении повороту бедра кнаружи, фиксируя таз и исключая компенсаторные движения туловища. Боль в глубине ягодичной или паховой области при такой нагрузке требует дифференциации с патологией тазобедренного сустава, синдромом глубокого ягодичного пространства и поражением пояснично-крестцовых нервных структур.