2) белковых продуктов
3) продуктов с гликемическим индексом 56-69
4) продуктов с гликемическим индексом ≤55 (+)
Основой рациона со сниженной гликемической нагрузкой является преимущественное употребление продуктов с низким гликемическим индексом — обычно ≤55. Гликемический индекс характеризует скорость повышения концентрации глюкозы в крови после употребления продукта, содержащего фиксированное количество усвояемых углеводов, по сравнению с эталоном. Более низкий индекс связан с медленным перевариванием и всасыванием углеводов, меньшими постпрандиальными колебаниями гликемии и менее выраженной стимуляцией секреции инсулина.
Гликемическая нагрузка учитывает не только качество углеводов, но и их количество в порции: ГН = ГИ × количество усвояемых углеводов в порции / 100. Поэтому даже продукт с низким гликемическим индексом при большой порции может формировать значительную нагрузку. В рацион обычно включают бобовые, цельнозерновые продукты, некрахмалистые овощи, цельные фрукты, а также ограничивают рафинированные углеводы, сладкие напитки и продукты с высокой степенью переработки; белковые продукты сами по себе не являются определяющим критерием низкогликемической диеты.
| Категория продукта или показателя | Гликемический индекс | Характеристика | Примеры и практическое значение |
|---|---|---|---|
| Низкий ГИ | ≤55 | Медленное повышение гликемии и относительно меньшая постпрандиальная инсулиновая реакция | Бобовые, большинство некрахмалистых овощей, цельные фрукты, некоторые цельнозерновые продукты; основа рациона со сниженной гликемической нагрузкой |
| Средний ГИ | 56–69 | Промежуточная скорость повышения концентрации глюкозы | Может включаться с учетом размера порции, содержания клетчатки и общего количества углеводов |
| Высокий ГИ | ≥70 | Быстрое повышение гликемии после приема пищи | Сахар, сладкие напитки, изделия из рафинированной муки, некоторые продукты из очищенного зерна; их количество ограничивают |
| Гликемическая нагрузка | Зависит от ГИ и порции | Отражает ожидаемое влияние обычной порции на гликемию | Одинаковый ГИ не означает одинаковую нагрузку: решающее значение имеет количество усвояемых углеводов |
| Клетчатка и степень обработки | Могут снижать фактический гликемический ответ | Замедляют опорожнение желудка и всасывание углеводов | Цельные продукты предпочтительнее соков, пюре и рафинированных изделий |
| Состав смешанного приема пищи | Изменяет расчетный ответ | Белки, жиры и клетчатка могут замедлять усвоение углеводов | Оценивают не только отдельный продукт, но и весь прием пищи, его объем и пищевую композицию |
Выбор продуктов с ГИ ≤55 помогает контролировать постпрандиальную гипергликемию и уменьшать суммарную гликемическую нагрузку рациона. Такой подход особенно важен при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и метаболическом синдроме, но не заменяет индивидуальный расчет энергетической ценности и углеводного состава питания. При составлении рациона учитывают размер порции, содержание пищевых волокон, степень обработки продукта и переносимость углеводов конкретным пациентом.