2) 70 миллионов (+)
3) 70 тысяч
4) 700 тысяч
Правильный ответ — 70 миллионов. В прогнозах ВОЗ указывалось, что к 2025 году число детей младше 5 лет с избыточной массой тела может достигнуть примерно 70 млн. В учебных материалах этот показатель нередко обозначают как распространённость детского ожирения, хотя методологически прогноз часто относится ко всей категории избыточной массы тела, включающей предожирение и ожирение.
Рост показателя связан с глобальным распространением ожирогенной среды: высокой доступностью энергоёмких продуктов, увеличением потребления свободных сахаров и насыщенных жиров, снижением физической активности и изменением структуры питания детей. Избыточное поступление энергии приводит к накоплению жировой ткани; у детей это особенно значимо из-за риска раннего метаболического программирования, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии и сохранения ожирения во взрослом возрасте.
Для диагностики у детей до 5 лет преимущественно используют массу тела к длине или росту тела с оценкой по стандартам ВОЗ, а не только абсолютную массу или индекс массы тела. Показатель выражают в стандартных отклонениях — Z-score: превышение +2 SD соответствует избыточной массе тела, а превышение +3 SD — ожирению. Поэтому эпидемиологический прогноз необходимо отличать от индивидуального диагноза: число 70 млн характеризует ожидаемый масштаб проблемы в популяции, а не критерий ожирения у конкретного ребёнка.
| Категория | Индекс или показатель | Критерий Z-score | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Тяжёлое истощение | Масса тела к длине/росту | < −3 SD | Выраженный дефицит питания, требующий срочной оценки состояния |
| Истощение | Масса тела к длине/росту | от −3 до < −2 SD | Острое или хроническое недостаточное питание |
| Нормальная масса тела | Масса тела к длине/росту | от −2 до +2 SD | Соответствие массы длине или росту ребёнка |
| Избыточная масса тела | Масса тела к длине/росту | > +2 SD | Повышенный риск формирования ожирения и метаболических нарушений |
| Ожирение | Масса тела к длине/росту | > +3 SD | Патологическое избыточное накопление жировой ткани |
| Дополнительная оценка | Динамика роста, питание, физическая активность | В комплексе с антропометрией | Позволяет подтвердить проблему и определить причины, включая эндокринные и генетические |
Показатель 70 млн подчёркивает масштаб глобальной эпидемии нарушений питания у детей раннего возраста. На индивидуальном уровне диагноз устанавливают по стандартизированной антропометрии и динамике показателей, а не по внешнему виду ребёнка. Профилактика включает поддержку грудного вскармливания, рациональное введение прикорма, ограничение сладких напитков и формирование ежедневной двигательной активности. Раннее выявление избыточной массы тела позволяет своевременно корректировать питание и семейные поведенческие факторы.