2) введение в рацион углеводов в количестве 400-450 г
3) повышение содержания в рационе витаминов А, С и группы В (+)
4) назначение разгрузочных дней
При остром инфекционном заболевании дыхательных путей достаточное поступление витаминов A, C и группы B поддерживает основные звенья иммунной защиты. Витамин A необходим для сохранения целостности эпителия дыхательных путей и нормального функционирования слизистых барьеров, а также участвует в дифференцировке лимфоцитов. Витамин C способствует работе нейтрофилов и фагоцитозу, синтезу коллагена, восстановлению тканей и снижению повреждения клеток активными формами кислорода.
Витамины группы B обеспечивают энергетический и пластический обмен, необходимый для пролиферации иммунокомпетентных клеток, синтеза антител и регуляции воспалительной реакции. Поэтому рацион пациента должен быть полноценным по белку, энергии и микронутриентам, с повышением витаминной обеспеченности преимущественно за счёт разнообразных продуктов; назначение фармакологических доз оправдано только при подтверждённом дефиците или наличии клинических показаний. Ограничение полиненасыщенных жирных кислот может ухудшить поступление незаменимых жирных кислот, а чрезмерное увеличение углеводов и разгрузочные дни не обладают специфическим иммуностимулирующим действием и могут усугубить энергетический дефицит.
| Нутриент | Основная физиологическая роль | Значение при инфекции дыхательных путей | Пищевые источники |
|---|---|---|---|
| Витамин A | Поддержание эпителиальных барьеров, регуляция дифференцировки клеток иммунной системы | Сохранение защитной функции слизистой оболочки дыхательных путей и местного иммунитета | Печень, яйца, молочные продукты, морковь, тыква, тёмно-зелёные овощи |
| Витамин C | Кофактор синтеза коллагена, антиоксидант, участник хемотаксиса и фагоцитоза | Поддержка врождённого иммунитета, репарации тканей и антиоксидантной защиты при воспалении | Сладкий перец, цитрусовые, ягоды, капуста, зелень |
| Витамин B1 | Кофермент окислительного декарбоксилирования и энергетического обмена | Обеспечение энергетических потребностей клеток в условиях лихорадки и повышенного метаболизма | Цельнозерновые продукты, бобовые, свинина, орехи |
| Витамин B2 | Компонент флавиновых коферментов, участвующих в тканевом дыхании | Поддержка энергетического обмена и процессов восстановления тканей | Молочные продукты, яйца, мясо, рыба, крупы |
| Витамин B6 | Участник обмена аминокислот и синтеза нейромедиаторов и белков | Необходим для нормальной функции лимфоцитов, синтеза антител и регуляции воспаления | Мясо, рыба, птица, картофель, бобовые, орехи |
| Фолаты и витамин B12 | Синтез ДНК, кроветворение, деление клеток | Поддержка пролиферации иммунокомпетентных клеток и нормального кроветворения | Фолаты: зелёные овощи и бобовые; B12: мясо, рыба, яйца, молочные продукты |
Иммунокорригирующий эффект питания проявляется прежде всего при устранении недостаточности витаминов и белково-энергетического дефицита. Особое значение имеет сохранение полноценного питания при лихорадке, поскольку инфекция увеличивает потребность организма в энергии и субстратах для синтеза иммунных белков. Избыточное применение витаминов не заменяет этиотропную терапию и может вызывать токсические реакции, особенно при передозировке жирорастворимого витамина A. Рацион корректируют с учётом возраста, тяжести заболевания, сопутствующей патологии и переносимости пищи.