2) незаменимые аминокислоты и
3) только ненасыщенные
4) насыщенные и ненасыщенные (+)
Животные жиры представляют собой смесь триглицеридов, в состав которых входят жирные кислоты с разной степенью насыщенности. В них обычно преобладают насыщенные жирные кислоты, однако присутствуют и мононенасыщенные, а в некоторых продуктах — полиненасыщенные, особенно в жирах морской рыбы. Поэтому утверждение о наличии только одного типа жирных кислот является чрезмерно категоричным.
При почечной недостаточности качество жиров имеет значение из-за высокого риска атеросклероза, сердечно-сосудистых осложнений и нарушений липидного обмена. Избыточное поступление насыщенных жирных кислот может повышать уровень атерогенных липопротеинов низкой плотности, поэтому их количество обычно ограничивают, отдавая предпочтение источникам моно- и полиненасыщенных жирных кислот. Полностью исключать жиры нельзя: они обеспечивают энергетическую ценность рациона и необходимы для всасывания жирорастворимых витаминов.
| Вид жирных кислот | Особенность строения | Основные пищевые источники | Значение при почечной недостаточности |
|---|---|---|---|
| Насыщенные | Не содержат двойных связей | Сливочное масло, сало, жирное мясо, жирные молочные продукты | Ограничивают из-за неблагоприятного влияния на липидный профиль и сердечно-сосудистый риск |
| Мононенасыщенные | Содержат одну двойную связь | Оливковое масло, авокадо, орехи, некоторые мясные продукты | Предпочтительнее насыщенных при замене ими части твердых животных жиров |
| Полиненасыщенные омега-6 | Содержат две и более двойных связей | Растительные масла, семена, орехи | Входят в состав сбалансированного жирового компонента рациона |
| Полиненасыщенные омега-3 | Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты относятся к длинноцепочечным омега-3 | Морская рыба и рыбий жир | Могут способствовать коррекции гипертриглицеридемии; количество и вид продукта учитывают с учетом фосфора и калия |
| Транс-жирные кислоты | Имеют транс-конфигурацию двойной связи | Промышленно гидрогенизированные жиры, часть кондитерских изделий; небольшие количества — в молочных и мясных продуктах | Желательно максимально ограничивать из-за атерогенного действия |
| Незаменимые жирные кислоты | Не синтезируются в достаточном количестве в организме | Линолевая и α-линоленовая кислоты растительных масел, семян и орехов | Должны поступать с пищей; их не следует путать с аминокислотами, являющимися структурными компонентами белков |
Таким образом, состав животных жиров неоднороден: наряду с насыщенными в них присутствуют ненасыщенные жирные кислоты. При составлении рациона учитывают не только происхождение жира, но и конкретный продукт, его жирнокислотный состав, калорийность и сопутствующее содержание фосфора, натрия и калия. При хронической болезни почек рацион корректируют индивидуально с учетом стадии заболевания, наличия диализа, дислипидемии и сердечно-сосудистого риска. Белковые аминокислоты и жирные кислоты относятся к разным классам нутриентов, поэтому указание на аминокислоты не характеризует состав жиров.