2) картофель (+)
3) грибы
4) капусту
При обострении воспалительных заболеваний кишечника лечебное питание строится на принципах механического, химического и термического щажения. Разрешается картофель, преимущественно в виде отварного пюре или хорошо разваренного блюда без жарки, большого количества жира и острых добавок. Клубни содержат легко усвояемый крахмал и сравнительно мало грубой нерастворимой клетчатки, поэтому после соответствующей кулинарной обработки оказывают меньшую нагрузку на слизистую и кишечную моторику.
Картофель особенно приемлем в рационе при диарейном синдроме и повышенном газообразовании, когда требуется ограничить продукты, усиливающие брожение, перистальтику и объем кишечного содержимого. Однако переносимость зависит от конкретного заболевания и выраженности обострения: при тяжелом состоянии питание расширяют постепенно, начиная с жидких и протертых блюд. Не рекомендуются жареный картофель, чипсы и блюда с большим количеством масла, поскольку избыток жира может усиливать диспепсию и диарею.
Черный хлеб содержит значительное количество клетчатки, дрожжевых компонентов и органических кислот, способных стимулировать моторную активность и газообразование. Капуста богата грубыми пищевыми волокнами и ферментируемыми углеводами, а грибы содержат трудно перевариваемый хитин и могут длительно задерживаться в желудочно-кишечном тракте. Поэтому в острой фазе эти продукты обычно исключают или временно ограничивают, отдавая предпочтение протертым крахмалистым гарнирам.
| Продукт | Основная характеристика | Тактика при обострении |
|---|---|---|
| Картофель | Источник крахмала, относительно низкое содержание грубой клетчатки после очистки | Разрешается отварным, протертым или хорошо разваренным; без жарки и избытка жира |
| Черный хлеб | Содержит больше пищевых волокон, органических кислот и компонентов, усиливающих брожение | В период выраженного обострения обычно исключается; хлеб расширяют постепенно |
| Белокочанная капуста | Богата грубой клетчаткой и ферментируемыми углеводами | Ограничивается из-за риска метеоризма, спазмов и усиления перистальтики |
| Грибы | Содержат хитин и трудно перевариваемые структурные компоненты | Исключаются в острой фазе как продукт с высокой нагрузкой на пищеварение |
| Рисовая или овсяная каша | Мягкая консистенция, низкая механическая нагрузка при протирании | Может использоваться как щадящий источник углеводов при хорошей переносимости |
| Овощные пюре из кабачка или моркови | После тепловой обработки содержат меньше раздражающей грубой клетчатки | Вводятся постепенно, с учетом выраженности диареи, боли и вздутия |
Таким образом, правильный выбор определяется не только составом продукта, но и способом его приготовления, степенью измельчения и индивидуальной переносимостью. В период обострения предпочтительны протертые, отварные или приготовленные на пару блюда. По мере уменьшения боли, диареи и метеоризма рацион постепенно расширяют. При появлении ухудшения после конкретного продукта его временно исключают независимо от формальной принадлежности к разрешенной группе.