2) 2000-2500
3) 3000
4) 3500
Рекомендуемое потребление кальция для большинства взрослых составляет около 1000–1200 мг в сутки в пересчёте на элементарный кальций. Потребность зависит от возраста и физиологического состояния: у молодых взрослых обычно достаточно 1000 мг, а после 50–70 лет, особенно у женщин в постменопаузе, целевой уровень часто повышается до 1200 мг. Поэтому диапазон 1000–1200 мг является корректным обобщённым ориентиром для взрослого населения.
Около 99% кальция содержится в костной ткани и зубах, где он обеспечивает минерализацию скелета. Оставшаяся фракция участвует в нервно-мышечной передаче, сокращении мышц, свёртывании крови и внутриклеточной сигнализации. Поддержание концентрации кальция регулируется паратиреоидным гормоном, активной формой витамина D и почками; при недостаточном поступлении усиливается резорбция костной ткани. Эффективное усвоение зависит также от обеспеченности витамином D и состояния желудочно-кишечного тракта.
Значения 2000–2500 мг и выше не являются стандартной профилактической нормой для здорового взрослого: они приближаются к верхнему допустимому уровню потребления для отдельных возрастных групп. Длительный избыток кальция, особенно при бесконтрольном приёме добавок, может повышать риск гиперкальциемии, нефролитиаза и лекарственных взаимодействий. Предпочтительным источником кальция служат продукты питания, а необходимость дополнительной суплементации оценивают с учётом рациона, риска остеопороза и уровня витамина D.
| Группа | Ориентировочная суточная потребность | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Взрослые 19–50 лет | Около 1000 мг | Поддержание костной массы и физиологических функций кальция |
| Женщины старше 50 лет | До 1200 мг | Повышенная значимость профилактики постменопаузальной потери костной ткани |
| Мужчины 51–70 лет | Около 1000 мг | Потребность определяется сохранением минеральной плотности кости и факторами риска переломов |
| Мужчины старше 70 лет | До 1200 мг | Учитывается возрастное снижение костной массы и увеличение риска остеопоротических переломов |
| Беременность и лактация у взрослых | Обычно 1000 мг, индивидуально по рекомендациям | Обеспечение потребностей матери и плода или ребёнка без неоправданного превышения дозы |
| Верхний допустимый уровень потребления | Примерно 2000–2500 мг в зависимости от возраста | Это предел безопасности, а не целевая суточная норма; превышение без показаний нежелательно |
При оценке обеспеченности кальцием учитывают не только его поступление, но и факторы, нарушающие всасывание: дефицит витамина D, заболевания кишечника, хроническую болезнь почек и применение некоторых лекарственных препаратов. Клинически значимая недостаточность может способствовать остеопении, остеопорозу, остеомаляции и гипокальциемии с парестезиями или мышечными спазмами. Для оценки костного риска используют денситометрию, а не только концентрацию общего кальция в сыворотке. Добавки назначают при документированном недостаточном поступлении или наличии соответствующих медицинских показаний.