2) в условиях воздействия химических аллергенов, хрома и хромсодержащих соединений
3) лицам, контактирующим с фосфором и фосфорсодержащими соединениями
4) лицам, контактирующим с амино- и нитросоединениями бензола
Рацион № 1 лечебно-профилактического питания предусмотрен для работников, подвергающихся воздействию радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения. Основанием для его назначения является не наличие уже развившейся лучевой болезни, а выполнение работ, включённых в установленный нормативный перечень, при подтверждённом производственном факторе. Поэтому решающее значение имеют условия труда и характер воздействия, а не субъективные жалобы работника.
Ионизирующее излучение вызывает радиолиз воды с образованием активных форм кислорода, повреждение ДНК, клеточных мембран и кроветворной ткани. Лечебно-профилактическое питание направлено на поддержание белкового обмена, антиоксидантной защиты, процессов кроветворения и общего адаптационного потенциала организма. Оно является частью комплекса профилактических мер и не заменяет дозиметрический контроль, использование средств защиты и обязательные медицинские осмотры.
Остальные варианты относятся к иным специализированным рационам, которые выбираются в зависимости от конкретного химического производственного фактора. Таким образом, правильность ответа определяется прямым соответствием между радиационной опасностью и закреплённым нормативным назначением рациона № 1.
| Рацион | Основной производственный фактор | Профилактическая направленность | Критерий назначения |
|---|---|---|---|
| № 1 | Радиоактивные вещества и источники ионизирующего излучения | Поддержка антиоксидантной защиты, белкового обмена и кроветворения | Работа в условиях установленного радиационного воздействия |
| № 2 | Химические аллергены, хром и хромсодержащие соединения | Профилактика неблагоприятного влияния сенсибилизирующих и токсических веществ | Контакт с соответствующими аллергенными и хромсодержащими соединениями |
| № 3 | Фосфор и фосфорсодержащие соединения | Коррекция пищевой профилактики с учётом специфической токсичности фосфора | Работы, при которых возможен производственный контакт с фосфором |
| № 4 | Амино- и нитросоединения бензола | Снижение риска метгемоглобинемии и других токсических эффектов ароматических соединений | Экспозиция к указанным производным бензола |
| Дифференциальный принцип | Конкретный вредный фактор, а не название профессии само по себе | Рацион подбирается адресно, с учётом механизма токсического или радиационного воздействия | Подтверждённые условия труда и соответствие нормативному перечню |
| Общий правовой принцип | Особо вредные условия труда | Питание применяется как профилактическая мера, а не как лечение возникшего заболевания | Назначение осуществляется независимо от наличия клинических симптомов |
Радиационное воздействие может приводить к цитопениям, астеническому синдрому, нарушениям иммунитета и поражению органов при превышении допустимых уровней, однако эти проявления не являются условием выдачи рациона. Выбор рациона осуществляется по идентифицированному производственному фактору и нормативной классификации. При появлении признаков радиационного поражения требуется медицинская диагностика и специализированная помощь, а не только изменение питания.