2) при контакте с фосфором и фосфорсодержащими соединениями
3) при работах с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений
4) в химической промышленности (+)
В рамках приказа Минздравсоцразвития России № 46н рацион № 2 был предусмотрен для ряда конкретных профессий и технологических процессов, прежде всего относящихся к химическим производствам. Например, он назначался работникам отдельных стадий производства крепкой азотной и серной кислот, а также ряда химико-фармацевтических производств. Поэтому формулировка в химической промышленности является правильной как обобщающий ответ, однако важно понимать: рацион № 2 полагался не всем работникам отрасли, а только лицам, чьи производство, профессия и должность были прямо указаны в нормативном перечне.
Принцип лечебно-профилактического питания при воздействии промышленных токсикантов заключается в поддержании метаболической детоксикации, антиоксидантной защиты и функционального состояния органов, участвующих в обезвреживании и выведении ксенобиотиков. Рацион № 2 содержал полноценные источники белка, включая мясо, рыбу, молочные продукты и печень; его расчетная пищевая ценность составляла около 63 г белка, 50 г жиров, 185 г углеводов и 1481 ккал. Для отдельных вредных факторов дополнительно предусматривались витамин A и/или аскорбиновая кислота, в частности при контакте с соединениями фтора, хлором и его неорганическими соединениями, соединениями хрома, цианидами, оксидами азота и фосгеном.
Другие перечисленные вредности относились к иным нормативным категориям. Работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения в приказе № 46н преимущественно соответствовали рациону № 1; производство аминопродуктов и нитропродуктов, включая анилин и нитробензол, — рациону № 4. При работах с соединениями фосфора также применялись преимущественно рацион № 4 или его специализированные варианты в зависимости от конкретного технологического процесса.
| Производственный фактор или вид работ | Рацион по приказу № 46н | Ключевой принцип разграничения |
|---|---|---|
| Отдельные процессы химических производств, включая производство ряда неорганических продуктов | № 2 | Назначение определялось конкретными производством, профессией и должностью, указанными в перечне |
| Воздействие хлора, его неорганических соединений, соединений хрома, цианидов, оксидов азота в работах, отнесенных к рациону № 2 | № 2 | Помимо основного рациона предусматривалась дополнительная витаминизация |
| Работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения | № 1 | Отдельная категория профессиональной радиационной вредности |
| Производство аминопродуктов, в том числе анилина и его производных | № 4 | Химические токсиканты ароматического ряда отнесены к другой группе лечебно-профилактического питания |
| Производство нитропродуктов, в том числе нитробензола и нитроанилинов | № 4 | Рацион определяется спецификой токсического воздействия и технологического процесса |
| Работы с рядом соединений фосфора | № 4 или специализированные варианты | Выбор зависит от конкретного производства; для рациона № 4 предусматривался дополнительный тиамин при работах с соединениями фосфора |
| Работы со свинцом и некоторыми его соединениями | № 3 | Выделялись в самостоятельную группу профессионально обусловленного химического воздействия |
Следовательно, при решении подобных тестовых заданий ориентироваться необходимо не только на название токсического вещества, но прежде всего на нормативное соответствие конкретного производства определенному рациону. Рацион № 2 действительно широко представлен среди химических производств, однако не является универсальным рационом для всей химической отрасли. Приказ № 46н имеет историко-нормативное значение: с 1 сентября 2022 года он утратил силу, а вопросы бесплатного лечебно-профилактического питания регулируются приказом Минтруда России № 298н.