2) 0,84-1,0
3) ? 0,84 (+)
4) 1,0-1,05
Отношение окружности талии к окружности бёдер рассчитывают делением окружности талии на окружность бёдер. Для женщин значение не более 0,84 соответствует отсутствию абдоминального перераспределения жировой ткани; показатель 0,85 и выше рассматривается как признак центрального, или андроидного, типа жироотложения. Этот критерий дополняет индекс массы тела, поскольку при нормальном ИМТ может сохраняться избыточное накопление висцерального жира.
Повышение индекса связано прежде всего с увеличением окружности талии, отражающим накопление висцеральной жировой ткани. Висцеральные адипоциты обладают высокой липолитической активностью, способствуют поступлению свободных жирных кислот в портальный кровоток, развитию инсулинорезистентности, атерогенной дислипидемии и хронического низкоинтенсивного воспаления. Напротив, преимущественное отложение жира в ягодично-бедренной области сопровождается меньшим отношением талии к бёдрам и обычно характеризуется более благоприятным метаболическим профилем.
| Критерий | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Формула показателя | Окружность талии / окружность бёдер | Оценивает преимущественное распределение, а не общее количество жировой ткани |
| Значение ≤0,84 у женщин | Нормальное или периферическое распределение жировой клетчатки | Признаки выраженного абдоминального ожирения отсутствуют |
| Значение ≥0,85 у женщин | Центральный, андроидный тип жироотложения | Повышается вероятность метаболических и сердечно-сосудистых нарушений |
| Гиноидный тип | Преимущественное накопление жира в области бёдер и ягодиц | Отношение талии к бёдрам обычно ниже порогового значения |
| Андроидный тип | Преимущественное накопление жира в абдоминальной области | Характерны увеличение окружности талии и повышение исследуемого индекса |
| Индекс массы тела | Масса тела, делённая на квадрат роста | Характеризует общую массу тела, но не позволяет определить локализацию жировых депо |
| Комплексная оценка | ИМТ, окружность талии и отношение талии к бёдрам | Повышает точность выявления абдоминального ожирения и кардиометаболического риска |
Таким образом, правильным является значение отношения окружности талии к окружности бёдер не более 0,84. Сам по себе этот индекс не служит самостоятельным диагнозом ожирения и должен интерпретироваться совместно с ИМТ, окружностью талии и клинико-лабораторными факторами риска. Для динамического наблюдения измерения следует проводить по стандартизированной методике и в одинаковых анатомических точках. Увеличение показателя при стабильной массе тела может свидетельствовать о неблагоприятном перераспределении жировой ткани в висцеральное депо.