2) 500
3) 100
4) 150 (+)
Правильный ответ — 150 мг. Согласно нормам лечебно-профилактического питания, установленным приказом Минтруда России от 16 мая 2022 г. № 298н, для рациона № 4 предусмотрена дополнительная выдача аскорбиновой кислоты именно в этом количестве. Речь идет о нормативной добавке к рациону, а не о суммарном суточном поступлении витамина C со всеми продуктами питания.
Аскорбиновая кислота участвует в синтезе коллагена, поддерживает прочность сосудистой стенки и соединительной ткани, улучшает всасывание негемового железа и обладает антиоксидантными свойствами. В условиях воздействия вредных производственных факторов ее включение в лечебно-профилактическое питание направлено на поддержание антиоксидантной защиты и предупреждение выраженного дефицита, но не заменяет санитарно-гигиенические мероприятия и медицинское наблюдение. Количества 50 и 100 мг не соответствуют установленной норме для данного рациона, а 500 мг не является регламентированной величиной дополнительной выдачи.
| Аспект | Физиологическая или клиническая характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Нормативная добавка | В рационе № 4 дополнительно выдается 150 мг витамина C | Фиксированная величина определяется нормативным документом и не является индивидуальной лечебной дозой |
| Антиоксидантная функция | Аскорбат участвует в нейтрализации активных форм кислорода и поддерживает восстановление антиоксидантов | Способствует защите клеточных мембран при повышенной окислительной нагрузке |
| Соединительная ткань | Витамин C необходим для гидроксилирования пролина и лизина при синтезе коллагена | Поддерживает целостность сосудов, кожи, десен и процессы заживления |
| Обмен железа | Повышает всасывание негемового железа в кишечнике | Имеет значение для профилактики недостаточного обеспечения железом, но не заменяет диагностику анемии |
| Ранние признаки дефицита | Астения, повышенная утомляемость, кровоточивость десен, замедленное заживление повреждений | Признаки неспецифичны и требуют оценки питания, анамнеза и лабораторных данных |
| Выраженный дефицит | Скорбут, перифолликулярные кровоизлияния, выраженная кровоточивость, анемия, плохое заживление ран | Требует медицинской диагностики и лечебной коррекции, а не только профилактической добавки к рациону |
| Организация профилактики | Витаминная добавка применяется в составе комплексного лечебно-профилактического питания | Она не отменяет снижение производственных рисков, использование средств защиты и периодические медицинские осмотры |
Таким образом, ключевым признаком правильного ответа является формулировка дополнительно выдается и конкретная нормативная величина для рациона № 4. Эта величина составляет 150 мг аскорбиновой кислоты. Индивидуальная потребность может изменяться при заболеваниях, ограничительных диетах и нарушении всасывания, однако такие ситуации рассматриваются отдельно от нормы лечебно-профилактического питания.