2) сметана 10-15% жирности
3) кефир 1,-3,2% жирности
4) сливочное масло
Молоко без термической обработки исключают из рациона беременных и кормящих женщин из-за риска контаминации патогенными микроорганизмами. Наибольшее значение имеют Listeria monocytogenes, сальмонеллы, кампилобактерии, патогенные штаммы Escherichia coli и бруцеллы. Пастеризация или кипячение значительно снижает микробную обсеменённость продукта; особенно важно предотвращение листериоза, который у беременной может протекать малосимптомно, но приводить к внутриутробной инфекции, преждевременным родам, поражению плода или неонатальному сепсису.
Жирность кисломолочных продуктов сама по себе не является критерием запрета. Сметана, кефир и сливочное масло могут употребляться при условии промышленного производства, соблюдения сроков годности и хранения, а молочные продукты должны быть изготовлены из пастеризованного сырья. В период лактации соблюдение этих правил также необходимо для профилактики пищевых инфекций у матери и связанных с заболеванием нарушений питания и ухода за ребёнком.
| Продукт или категория | Допустимость | Основное условие безопасности | Медицинское обоснование |
|---|---|---|---|
| Молоко сырое, непастеризованное | Не рекомендуется, фактически запрещается | Исключение из рациона либо обязательное кипячение | Возможна контаминация листериями, сальмонеллами, кампилобактериями, бруцеллами и патогенными эшерихиями |
| Молоко пастеризованное | Допустимо | Соблюдение холодовой цепи и срока годности | Пастеризация снижает риск пищевых инфекций без существенной потери пищевой ценности |
| Кефир | Допустим | Промышленное производство, правильное хранение, отсутствие признаков порчи | Содержание жира 1–3,2% не определяет инфекционную безопасность продукта |
| Сметана | Допустима | Использование пастеризованного сырья и соблюдение срока годности | Жирность 10–15% не является противопоказанием; риск связан прежде всего с качеством и микробиологической безопасностью |
| Сливочное масло | Допустимо в умеренном количестве | Фабричная упаковка, соблюдение температуры хранения | Не представляет специфического инфекционного риска при доброкачественности продукта; учитывается преимущественно содержание насыщенных жиров |
| Мягкие сыры и другие продукты из сырого молока | Следует избегать | Выбор изделий с маркировкой о пастеризации | Высокая влажность и отсутствие достаточной термической обработки создают условия для выживания и размножения Listeria monocytogenes |
Термическая обработка должна предшествовать употреблению молока, если его происхождение и пастеризация не подтверждены. При выборе промышленной продукции оценивают целостность упаковки, срок годности и условия хранения. При появлении лихорадки, диареи, рвоты или выраженного недомогания после употребления потенциально опасного продукта беременной женщине необходима своевременная медицинская оценка. sobering?