2) нормальной массе тела
3) избыточной массе тела
4) тяжелой степени дефицита массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса тела / рост². В используемой в данном тесте классификации диапазон 15,5–17,4 кг/м² соответствует дефициту массы тела средней степени. Это означает, что масса тела существенно ниже оптимальной для данного роста, но показатель еще не достигает порога тяжелого истощения.
Снижение ИМТ обычно связано с уменьшением жировой и, особенно при недостаточном питании или хроническом заболевании, мышечной массы. Такой результат требует оценки динамики веса, пищевого анамнеза, аппетита, наличия желудочно-кишечных, эндокринных, инфекционных и онкологических заболеваний, а также признаков саркопении и белково-энергетической недостаточности. ИМТ является скрининговым показателем и не позволяет самостоятельно определить состав тела: у лиц с выраженной мышечной массой, отеками или обезвоживанием его интерпретация может быть неточной.
| ИМТ, кг/м² | Оценка нутритивного статуса | Клиническое значение |
|---|---|---|
| <15,5 | Тяжелая степень дефицита массы тела | Высокий риск выраженной белково-энергетической недостаточности и осложнений истощения |
| 15,5–17,4 | Средняя степень дефицита массы тела | Существенное снижение массы, требующее углубленной оценки питания и причин потери веса |
| 17,5–18,4 | Легкая степень дефицита массы тела | Пограничное снижение массы; оцениваются динамика показателя и клинические признаки недостаточности питания |
| 18,5–24,9 | Нормальная масса тела | Диапазон, ассоциированный с наименьшим популяционным риском при отсутствии других факторов |
| 25,0–29,9 | Избыточная масса тела | Повышается вероятность метаболических и сердечно-сосудистых нарушений |
| 30,0–34,9 | Ожирение I степени | Показана оценка кардиометаболического риска и коррекция образа жизни |
| ≥35,0 | Ожирение II–III степени | Высокий или очень высокий риск осложнений, необходима комплексная лечебная тактика |
Следовательно, правильный ответ определяется принадлежностью значения 15,5–17,4 кг/м² к диапазону умеренного дефицита массы тела в принятой классификации. При пограничных значениях следует учитывать, что международные классификации могут использовать несколько иные интервалы, особенно для степеней недостаточной массы. Окончательное заключение формируют с учетом окружности мышц и жировых складок, состава тела, лабораторных данных и клинического состояния пациента. При непреднамеренном снижении веса приоритетной задачей является выявление основного заболевания, а не только увеличение калорийности рациона.