2) 1
3) 0 (+)
4) 2
В эмбриологической лаборатории началом отсчёта развития эмбриона принято считать день проведения инсеминации или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Этот момент обозначают как D0, поскольку именно тогда ооцит вступает в контакт со сперматозоидами либо получает введённый сперматозоид. Несмотря на то что слияние гамет и формирование мужского и женского пронуклеусов занимают несколько часов, календарно-лабораторный отсчёт начинается с нулевого дня.
На следующие сутки, обычно через 16–18 часов после инсеминации или ИКСИ, проводят оценку оплодотворения. Нормальным признаком является наличие двух пронуклеусов (2PN) и двух полярных телец; этот этап обозначают как D1. Поэтому первый день после процедуры не является днём самого оплодотворения: он используется для подтверждения его нормального завершения и оценки ранней зиготы.
Такая система необходима для унифицированного описания темпов дробления и сопоставления эмбрионов при культивировании, выборе времени переноса и криоконсервации. Обозначения эмбрион D3 или бластоциста D5 означают соответственно третий или пятый день развития, отсчитанный от D0. Следовательно, день оплодотворения ооцитов считается нулевым днём.
| Этап | Срок от D0 | Основные эмбриологические признаки | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| D0 — инсеминация или ИКСИ | 0 часов | Контакт ооцита со сперматозоидами или введение сперматозоида; начало оплодотворения | Исходная точка отсчёта развития и сроков культивирования |
| D1 — оценка оплодотворения | 16–18 часов | В норме определяются 2 пронуклеуса и 2 полярных тельца | Подтверждение нормального оплодотворения; выявление аномалий 1PN или 3PN |
| D2 — раннее дробление | 44–48 часов | Обычно 2–4 бластомера, оцениваются симметрия и фрагментация | Контроль темпов клеточного деления и морфологического качества |
| D3 — стадия дробления | 68–72 часа | Чаще 6–8 бластомеров; возможны признаки начала компактизации | Возможный срок переноса или дополнительной оценки развития |
| D4 — морула | Около 96 часов | Компактизация клеток, формирование морулы | Переход от дробления к образованию бластоцисты |
| D5 — бластоциста | Около 120 часов | Полость бластоцисты, внутренняя клеточная масса и трофэктодерма | Частый этап переноса или витрификации эмбриона |
| D6–D7 — поздняя бластоциста | 144–168 часов | Расширение, возможный хэтчинг и выход из zona pellucida | Окончательная оценка пригодности к переносу или криоконсервации |
Нулевой день является стандартом, позволяющим точно сопоставлять эмбриологические события у разных пациентов и в разных циклах ВРТ. Оценка 2PN проводится уже на D1 и не изменяет исходной даты начала культивирования. Ошибочное принятие D1 за день оплодотворения может привести к неверной интерпретации сроков дробления и качества эмбриона. В клинической документации поэтому последовательно используют обозначения D0, D1, D3, D5 и другие.