2) дийодтирозина
3) реверсивного трийодтиронина
4) тироксина (+)
Правильный ответ — тироксин, или тетрайодтиронин (Т4). Его молекула содержит четыре атома йода, присоединённых к двум йодированным тирозиновым кольцам. В щитовидной железе тиреопероксидаза окисляет йодид и обеспечивает его включение в тирозильные остатки тиреоглобулина: последовательное йодирование образует монойодтирозин и дийодтирозин, а соединение двух остатков дийодтирозина приводит к синтезу Т4.
Дийодтирозин содержит два атома йода и является промежуточным субстратом синтеза тиреоидных гормонов. Реверсивный трийодтиронин относится к изомерам трийодтиронина и содержит три атома йода; он образуется преимущественно при периферическом дейодировании тироксина и обладает значительно меньшей биологической активностью. Кальцитонин является пептидным гормоном С-клеток щитовидной железы, поэтому йода в его составе нет.
| Соединение | Число атомов йода | Основной источник или путь образования | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Тироксин (Т4) | 4 | Соединение двух остатков дийодтирозина в тиреоглобулине | Основной гормон, секретируемый щитовидной железой; периферический предшественник Т3 |
| Трийодтиронин (Т3) | 3 | Соединение монойодтирозина и дийодтирозина либо дейодирование Т4 | Более активный тиреоидный гормон, определяющий значительную часть биологических эффектов |
| Реверсивный трийодтиронин (rT3) | 3 | Периферическое дейодирование Т4 альтернативным путём | Метаболически малоактивный изомер; образование усиливается при тяжёлых соматических состояниях |
| Дийодтирозин (DIT) | 2 | Йодированный тирозильный остаток тиреоглобулина | Субстрат конденсации при синтезе Т4; в свободном виде не является основным гормоном кровотока |
| Монойодтирозин (MIT) | 1 | Первичный продукт органификации йода в тиреоглобулине | Участвует в образовании Т3 и подвергается внутритиреоидному дейодированию |
| Кальцитонин | 0 | Пептидный гормон, синтезируемый парафолликулярными С-клетками | Снижает концентрацию кальция в крови; не относится к йодсодержащим тиреоидным гормонам |
Тироксин циркулирует преимущественно в связанном с транспортными белками состоянии, а диагностически оценивают его свободную фракцию совместно с тиреотропным гормоном. Дефицит йода ограничивает органификацию и снижает синтез Т4 и Т3, что может приводить к гипотиреозу и компенсаторному увеличению щитовидной железы. В периферических тканях Т4 превращается в активный Т3 или неактивный rT3 под действием дейодиназ, поэтому содержание гормона отражает не только его синтез, но и особенности метаболизма.