2) 5-6 (+)
3) до 3
4) 1-2
Указанная продолжительность характерна для короткодействующего человеческого инсулина — растворимого регулярного инсулина — при подкожном введении. После инъекции препарат начинает действовать примерно через 30–60 минут, достигает максимального эффекта через 2–4 часа, а суммарное гипогликемизирующее действие обычно сохраняется около 5–6 часов. Поэтому именно этот диапазон соответствует принятой фармакокинетической характеристике короткого инсулина.
Более длительное начало действия связано с тем, что в растворе молекулы регулярного инсулина преимущественно образуют гексамеры, которые перед всасыванием в кровь должны диссоциировать до мономеров. Продолжительность эффекта зависит от дозы, места и глубины введения, кровоснабжения тканей и индивидуальной чувствительности к инсулину. Внутривенное введение имеет другую фармакокинетику и применяется преимущественно в неотложных ситуациях, поэтому приведённая характеристика относится прежде всего к подкожному введению.
| Группа инсулина | Примеры | Начало действия | Пик действия | Ориентировочная продолжительность |
|---|---|---|---|---|
| Ультракороткого действия | Инсулин лизпро, аспарт, глулизин | 10–20 минут | 1–3 часа | 3–5 часов |
| Короткого действия | Растворимый человеческий инсулин | 30–60 минут | 2–4 часа | 5–6 часов |
| Средней продолжительности | Инсулин НПХ | 1–2 часа | 4–12 часов | 12–18 часов |
| Длительного действия | Инсулин гларгин U100, детемир | 1–2 часа | Выраженный пик отсутствует | 18–24 часа |
| Сверхдлительного действия | Инсулин деглудек, гларгин U300 | 1–6 часов | Выраженный пик отсутствует | Более 24–36 часов |
| Комбинированные препараты | Готовые смеси короткого или ультракороткого инсулина с НПХ | Зависит от состава | Два компонента формируют разные пики | Примерно 12–24 часа |
Короткий инсулин вводят с учётом времени приёма пищи, обычно за 20–30 минут до еды. Его действие направлено преимущественно на коррекцию постпрандиальной гипергликемии. При подборе дозы необходимо учитывать риск поздней гипогликемии, поскольку пик действия наступает через несколько часов после введения.