2) клетках Лейдига
3) передней дозе гипофиза
4) сетчатой зоне коры надпочечников
Ингибин B у мужчин синтезируется преимущественно клетками Сертоли, расположенными в стенке семенных канальцев. Фолликулостимулирующий гормон связывается с рецепторами на клетках Сертоли и через систему аденилатциклаза–цАМФ–протеинкиназа A стимулирует их функциональную активность, включая секрецию ингибина B. На продукцию гормона также влияют состояние герминативного эпителия и интенсивность сперматогенеза.
Ингибин B представляет собой димерный гликопротеин семейства трансформирующего фактора роста β и оказывает отрицательную обратную связь преимущественно на секрецию ФСГ в аденогипофизе, функционально противодействуя активину. Поэтому его концентрация отражает не только активность клеток Сертоли, но и сохранность семенных канальцев. При нарушении сперматогенеза уровень ингибина B часто снижается, а концентрация ФСГ повышается вследствие ослабления отрицательной обратной связи.
Клетки Лейдига продуцируют тестостерон под влиянием лютеинизирующего гормона, тогда как передняя доля гипофиза секретирует ФСГ и ЛГ, но не ингибин B. Сетчатая зона коры надпочечников участвует преимущественно в образовании надпочечниковых андрогенов. Таким образом, связь ФСГ — клетки Сертоли — ингибин B отражает регуляцию мужской репродуктивной функции и является основой для оценки функционального состояния сперматогенного эпителия.
| Структура или состояние | Основной гормональный стимул | Главный продукт или функция | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Клетки Сертоли | ФСГ; дополнительное влияние оказывают тестостерон и факторы герминативного эпителия | Ингибин B, андроген-связывающий белок, поддержка сперматогенеза | Ингибин B служит маркером функционального состояния семенных канальцев |
| Клетки Лейдига | ЛГ | Тестостерон | Определяют андрогенную функцию яичек, но не являются основным источником ингибина B |
| Гонадотрофы аденогипофиза | Гонадолиберин гипоталамуса | ФСГ и ЛГ | Секреция ФСГ регулируется ингибином B по механизму отрицательной обратной связи |
| Первичная тестикулярная недостаточность | Повреждение семенных канальцев и клеток Сертоли | Снижение ингибина B, нередко снижение тестостерона | Типично сочетание низкого ингибина B с повышенным ФСГ; возможна олигозооспермия или азооспермия |
| Гипогонадотропный гипогонадизм | Недостаточная стимуляция яичек ФСГ и ЛГ | Снижение ингибина B и тестостерона | ФСГ обычно низкий или неадекватно нормальный, что отличает состояние от первичного поражения яичек |
| Обструктивная азооспермия | Секреция ФСГ и функция клеток Сертоли обычно сохранены | Ингибин B часто сохраняется, сперматогенез может продолжаться | Для дифференциации необходимы спермограмма, оценка объёма яичек, гормональный профиль и исследование семявыносящих путей |
| Пубертат и детский возраст | Созревание клеток Сертоли и активация гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси | Изменение концентрации ингибина B в зависимости от возраста и стадии полового развития | Показатель может использоваться для оценки функции Сертоли при задержке полового развития и некоторых нарушениях формирования пола |
Концентрацию ингибина B интерпретируют совместно с ФСГ, ЛГ, тестостероном, объёмом яичек и результатами спермограммы. Изолированное значение гормона не позволяет надёжно установить причину нарушения фертильности, поскольку на него влияют возраст, степень поражения семенных канальцев и метод лабораторного определения. Наиболее информативно сочетание низкого ингибина B с повышенным ФСГ, указывающее на преимущественное поражение тестикулярного сперматогенного аппарата.