2) 1
3) 4
4) 3 (+)
Реверсивный трийодтиронин (rT3) — это изомер трийодтиронина, содержащий три атома йода. Его химическое обозначение — 3,3′,5′-трийодтиронин: три атома йода расположены на двух ароматических кольцах молекулы тиронина. Поэтому правильный ответ — 3.
В отличие от активного трийодтиронина (T3, 3,5,3′-трийодтиронина), rT3 образуется преимущественно при удалении атома йода из внутреннего кольца тироксина (T4) под действием дейодиназы 3-го типа (D3). Такая реакция называется внутреннекольцевой дейодинацией. Реверсивный T3 обладает крайне низкой тиреомиметической активностью и рассматривается главным образом как продукт инактивации тиреоидных гормонов.
Соотношение T3 и rT3 отражает направление периферического метаболизма тироксина. При нетиреоидном заболевании, голодании, тяжёлом стрессе и некоторых системных состояниях активность образования T3 может снижаться, а образование rT3 — увеличиваться; это является частью синдрома нетиреоидной патологии, а не самостоятельным доказательством гипотиреоза.
| Соединение | Обозначение | Число атомов йода | Особенности расположения йода | Биологическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Тироксин | T4, 3,5,3′,5′-тетрайодтиронин | 4 | По два атома йода на каждом ароматическом кольце | Основной гормон, секретируемый щитовидной железой; преимущественно прогормон |
| Трийодтиронин | T3, 3,5,3′-трийодтиронин | 3 | Йод присутствует на позициях 3, 5 и 3′ | Наиболее активная форма тиреоидного гормона на уровне тканевых рецепторов |
| Реверсивный трийодтиронин | rT3, 3,3′,5′-трийодтиронин | 3 | Отсутствует йод в положении 5 внутреннего кольца; сохраняется йод в положении 5′ | Метаболически малоактивный продукт альтернативной дейодинации T4 |
| Дейодиназа 1-го типа | D1 | Не относится к йодтиронинам | Удаляет йод при наружнокольцевой и внутреннекольцевой дейодинации | Участвует в образовании T3 из T4 и клиренсе rT3 |
| Дейодиназа 2-го типа | D2 | Не относится к йодтиронинам | Преимущественно осуществляет наружнокольцевую дейодинацию T4 | Обеспечивает локальное образование активного T3 в головном мозге, гипофизе и других тканях |
| Дейодиназа 3-го типа | D3 | Не относится к йодтиронинам | Удаляет йод из внутреннего кольца T4 | Катализирует образование rT3 и снижает тканевую доступность активных тиреоидных гормонов |
Количество атомов йода является базовым структурным признаком, позволяющим отличать моно-, ди-, три- и тетрайодтиронины. Одинаковое число атомов йода у T3 и rT3 не означает одинаковой гормональной активности: решающим фактором является их пространственное расположение. В клинической практике концентрацию rT3 оценивают ограниченно и преимущественно в контексте нарушений периферического метаболизма тиреоидных гормонов, а не для рутинной диагностики гипотиреоза.