2) остерепар
3) бонвива
4) эксджива
Ризендрос содержит ризедроновую кислоту в форме ризедроната натрия — азотсодержащего бисфосфоната. Препарат применяется преимущественно для лечения и профилактики постменопаузального остеопороза, а также остеопороза у мужчин и глюкокортикоид-индуцированной потери костной массы. Бисфосфонат связывается с гидроксиапатитом костной ткани и преимущественно накапливается в участках активного ремоделирования.
Антирезорбтивный эффект ризедроната связан с подавлением активности остеокластов — клеток, обеспечивающих резорбцию кости. Как азотсодержащий бисфосфонат, он ингибирует фарнезилпирофосфатсинтазу в мевалонатном пути, нарушая процессы пренилирования белков, необходимых для функционирования и выживания остеокластов. В результате снижается костная резорбция, повышается минеральная плотность костной ткани и уменьшается риск переломов.
| Препарат или группа | Действующее вещество | Фармакологическая характеристика | Основной механизм |
|---|---|---|---|
| Ризендрос | Ризедронат натрия | Азотсодержащий бисфосфонат | Ингибирование остеокластической резорбции через блокаду фарнезилпирофосфатсинтазы |
| Остеопар | Алендронат натрия | Азотсодержащий бисфосфонат | Подавление активности и выживания остеокластов |
| Бонвива | Ибандроновая кислота | Азотсодержащий бисфосфонат | Ингибирование остеокластов и уменьшение костной резорбции |
| Эксджива | Деносумаб | Моноклональное антитело к RANKL | Блокада взаимодействия RANKL с RANK и подавление дифференцировки остеокластов |
| Бисфосфонаты | Ризедронат, алендронат, ибандронат и другие | Антирезорбтивные препараты | Связывание с костным минералом и токсическое воздействие на остеокласты |
| Деносумаб | Деносумаб | Антирезорбтивный биологический препарат, не являющийся бисфосфонатом | Ингибирование сигнального пути RANK/RANKL/остеопротегерин |
| Диагностическая оценка эффективности терапии | Минеральная плотность костной ткани и клинические переломы | Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, или DXA | Оценка Т-критерия, динамики минеральной плотности и риска новых переломов |
Таким образом, правильный ответ определяется соответствием торгового наименования и международного непатентованного наименования: Ризендрос — это препарат ризедроната. При пероральном применении бисфосфонат принимают натощак, запивая достаточным количеством воды, после чего сохраняют вертикальное положение тела для снижения риска раздражения пищевода. Перед назначением оценивают функцию почек, обеспеченность кальцием и витамином D, а также исключают гипокальциемию. Эффективность лечения контролируют по клиническому риску переломов и результатам DXA.