2) 11,1
3) 7,8 (+)
4) 10,0
При проведении перорального глюкозотолерантного теста используют 75 г безводной глюкозы, после чего через 2 часа определяют концентрацию глюкозы преимущественно в венозной плазме. Значение менее 7,8 ммоль/л соответствует нормальной толерантности к глюкозе: инсулиновый ответ и утилизация глюкозы тканями обеспечивают ее возвращение к физиологическому уровню.
Показатель 7,8 ммоль/л является верхней границей нормы для 2-часовой гликемии. Значения от 7,8 до 11,0 ммоль/л включительно расценивают как нарушенную толерантность к глюкозе, то есть промежуточное состояние с повышенным риском развития сахарного диабета. Уровень 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа соответствует диагностическому критерию сахарного диабета, поэтому этот показатель не может использоваться как граница нормы.
Значение 7,0 ммоль/л относится прежде всего к диагностическому порогу сахарного диабета при определении глюкозы натощак, а не к 2-часовому результату глюкозотолерантного теста. Интерпретация должна учитывать тип исследуемого материала, соблюдение условий подготовки и отсутствие острого заболевания, способного временно повысить гликемию.
| Показатель | Результат, ммоль/л | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|
| Глюкоза натощак | <6,1 | Нормальный показатель по критериям нарушения углеводного обмена |
| Глюкоза натощак | 6,1–6,9 | Нарушенная гликемия натощак, состояние высокого риска сахарного диабета |
| Глюкоза натощак | ≥7,0 | Диагностический критерий сахарного диабета при подтверждении повторным исследованием или другим диагностическим тестом |
| Гликемия через 2 часа после 75 г глюкозы | <7,8 | Нормальная толерантность к глюкозе |
| Гликемия через 2 часа после 75 г глюкозы | 7,8–11,0 | Нарушенная толерантность к глюкозе |
| Гликемия через 2 часа после 75 г глюкозы | ≥11,1 | Диагностический критерий сахарного диабета |
| Гликированный гемоглобин (HbA1c) | ≥6,5% | Альтернативный лабораторный критерий сахарного диабета при использовании стандартизированного метода |
Порог 7,8 ммоль/л отражает границу между нормальной и патологически измененной постпрандиальной регуляцией глюкозы. Нарушенная толерантность к глюкозе часто протекает бессимптомно, но связана с повышенным риском манифестации сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений. При отсутствии типичных симптомов диабета выявленное диагностическое значение обычно подтверждают повторным исследованием или другим валидированным тестом.