2) коллоид (+)
3) тиреопероксидаза
4) белок Пендреда
Коллоид представляет собой вязкое белковое содержимое просвета фолликула щитовидной железы; его основным компонентом является тиреоглобулин. Этот гликопротеин синтезируется фолликулярными тиреоцитами, поступает в просвет фолликула и служит матрицей для синтеза и депонирования тиреоидных гормонов. Поэтому коллоид рассматривается не только как морфологическое содержимое фолликула, но и как внеклеточное хранилище предшественников тироксина и трийодтиронина.
На апикальной поверхности тиреоцитов тиреопероксидаза катализирует окисление йодида, его включение в тирозиновые остатки тиреоглобулина и последующее сочетание монойодтирозина и дийодтирозина с образованием Т3 и Т4. Гормоны остаются связанными с тиреоглобулином в коллоиде до эндоцитоза коллоидного материала клеткой и лизосомального расщепления белка. После этого свободные гормоны поступают в кровь, регулируя основной обмен, рост и развитие.
Другие перечисляемые структуры выполняют иные функции. Кальцитонин образуется парафолликулярными C-клетками и участвует в снижении концентрации кальция в крови, тиреопероксидаза является ферментом апикальной мембраны, а пендрин — мембранным переносчиком анионов, включая йодид и бикарбонат. Следовательно, именно коллоид соответствует белковому веществу, заполняющему фолликулярный просвет.
| Компонент или структура | Локализация и источник | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Коллоид | Просвет фолликула; секретируется фолликулярными тиреоцитами | Депонирование тиреоглобулина и связанных с ним Т3 и Т4 | При ультразвуковом исследовании может определять характер коллоидных узлов и кистозных включений |
| Тиреоглобулин | Белковая основа коллоида | Матрица для йодирования тирозиновых остатков и образования тиреоидных гормонов | Используется как опухолевый маркер после лечения дифференцированного рака щитовидной железы |
| Тиреопероксидаза | Апикальная мембрана тиреоцита, обращённая к коллоиду | Окисление йодида, органификация йода и реакция сочетания йодтирозинов | Антитела к ТПО характерны для аутоиммунного тиреоидита и часто выявляются при болезни Грейвса |
| Пендрин | Апикальная мембрана фолликулярного тиреоцита | Обмен анионов и участие в переносе йодида в просвет фолликула | Дефект белка при синдроме Пендреда связан с зобом и сенсоневральной тугоухостью |
| Кальцитонин | Парафолликулярные C-клетки; не является компонентом коллоида | Снижает резорбцию костной ткани и концентрацию кальция в крови | Важный биохимический маркер медуллярного рака щитовидной железы |
| Фолликулярный тиреоцит | Однослойный эпителий, окружающий коллоид | Синтезирует тиреоглобулин, захватывает йодид, эндоцитирует коллоид и высвобождает гормоны | Функциональная активность клеток зависит от тиреотропного гормона гипофиза |
Коллоид обеспечивает длительное внеклеточное хранение тиреоидных гормонов в составе тиреоглобулина, что позволяет щитовидной железе поддерживать их поступление в кровь даже при временном снижении синтеза. Морфологически фолликул состоит из тиреоцитов, окружающих коллоид, а степень его резорбции отражает функциональную активность железы. Нарушение синтеза тиреоглобулина, транспорта йода или работы тиреопероксидазы может привести к снижению продукции Т3 и Т4 и компенсаторному увеличению щитовидной железы.