2) подлежит дальнейшей обработке и тщательной просушке
3) не подлежит дальнейшей обработке и использованию (+)
4) допускается использовать до окончания смены при условии минимальной степени разгерметизации
Герметичность эндоскопа проверяют до его погружения в моющий или дезинфицирующий раствор, обычно с созданием положительного давления в приборе и контролем его сохранения. Падение давления, появление пузырьков воздуха при погружении отдельных участков или иные признаки утечки свидетельствуют о нарушении целостности оболочки, каналов либо внутренних соединений. Даже небольшая разгерметизация является значимым дефектом, поскольку визуально определить объем повреждения и степень проникновения жидкости внутрь прибора невозможно.
Негерметичный эндоскоп немедленно выводят из эксплуатации и не подвергают дальнейшей обработке до передачи в ремонт. Попадание воды, моющего средства или дезинфектанта во внутренние полости может привести к коррозии, повреждению оптических и электронных компонентов, а также создать условия для сохранения микроорганизмов в труднодоступных зонах. Ручная дезинфекция, продолжение очистки или использование прибора до окончания смены не устраняют дефект и не обеспечивают инфекционную безопасность пациента.
| Ситуация | Признак | Тактика |
|---|---|---|
| Герметичность сохранена | Давление в системе не снижается, пузырьки воздуха не образуются | Допускается переход к очистке и последующей дезинфекции или стерилизации по инструкции производителя |
| Подозрение на разгерметизацию | Необъяснимое падение давления, нарушение работы клапанов или каналов | Прекратить подготовку к процедуре и повторить проверку исправным тестером |
| Подтвержденная разгерметизация | Пузырьки воздуха или стабильная утечка при поддержании давления | Немедленно вывести эндоскоп из эксплуатации, не погружать и не использовать |
| Попадание жидкости внутрь прибора | Возможное проникновение раствора через поврежденную оболочку или канал | Не выполнять дальнейшую самостоятельную обработку; направить эндоскоп в сервисную организацию |
| Ремонт эндоскопа | Устранение причины нарушения герметичности и контроль технического состояния | Возврат в работу возможен только после документированного подтверждения исправности |
| После ремонта | Повторное прохождение проверки герметичности | Только при отрицательном тесте допускается полный цикл очистки, дезинфекции и, если требуется, стерилизации |
Проверка герметичности является обязательным элементом контроля технической исправности перед каждым циклом обработки эндоскопа. Ее положительный результат означает не степень допустимого повреждения, а наличие дефекта, несовместимого с безопасной эксплуатацией. До устранения разгерметизации эндоскоп рассматривается как потенциально опасный и для пациента, и для персонала. Использование прибора возобновляют только после ремонта, повторного тестирования и полного регламентированного цикла обработки.