2) при неинвазивных диагностических и терапевтических манипуляциях и процедурах
3) при инвазивных диагностических и терапевтических манипуляциях и процедурах
4) во время оперативных вмешательств (+)
Правильный ответ — во время оперативных вмешательств. Операция предполагает нарушение целостности кожных покровов, контакт с тканями или полостями организма и работу в стерильном операционном поле. Поэтому применяют стерильные хирургические перчатки, изготовленные с повышенными требованиями к барьерным свойствам, прочности, эластичности, анатомической форме и длине манжеты. Диагностические (смотровые) перчатки могут быть стерильными или нестерильными, но в типичном исполнении не предназначены для поддержания хирургической асептики.
Ключевой критерий выбора — необходимость сохранения стерильности манипуляции, а не только вероятность контакта с кровью или биологическими жидкостями. Смотровые перчатки используют при большинстве неинвазивных процедур и при отдельных инвазивных манипуляциях, если протокол не требует стерильного поля; при пункциях, установке катетеров и других вмешательствах выбор зависит от уровня асептики. Для обработки загрязнённых медицинских изделий обычно необходимы хозяйственные или специализированные защитные перчатки, устойчивые к механическому воздействию и химическим средствам.
| Ситуация | Предпочтительный вид перчаток | Основной принцип выбора |
|---|---|---|
| Неинвазивный осмотр, измерение физиологических параметров | Диагностические перчатки при риске контакта с биологическими жидкостями | Защита пациента и медицинского работника без требования стерильного поля |
| Инвазивная манипуляция без формирования стерильного операционного поля | Диагностические или процедурные перчатки по локальному протоколу | Уровень защиты определяется вероятностью загрязнения и характером вмешательства |
| Пункция, катетеризация или иное вмешательство с требованием асептики | Стерильные процедурные или хирургические перчатки | Необходимость исключить занос микроорганизмов в ткани, сосудистое русло или стерильную полость |
| Оперативное вмешательство | Стерильные хирургические перчатки | Поддержание стерильности операционного поля и защита тканей от микробной контаминации |
| Обработка загрязнённых медицинских изделий | Плотные защитные, хозяйственные или химически стойкие перчатки | Защита от проколов, порезов, биологических жидкостей и дезинфицирующих растворов |
| Уход за пациентом при ожидаемом контакте с кровью или выделениями | Одноразовые диагностические перчатки | Барьерная защита при процедурах, не требующих стерильности |
Использование перчаток не отменяет гигиену рук до их надевания и после снятия. Перчатки меняют между пациентами и при переходе от загрязнённого участка к чистому. При повреждении перчатки или нарушении стерильности её необходимо немедленно заменить.