2) 95,0-98,0 (+)
3) 85,0-90,0
4) 75,0-80
Для элиминации кори необходим охват профилактическими прививками не менее 95–98% населения, прежде всего двумя дозами вакцины. Корь отличается исключительно высокой контагиозностью: базовое репродуктивное число инфекции обычно составляет 12–18, поэтому для формирования коллективного иммунитета требуется иммунная прослойка примерно 92–95% и выше. Практическая цель 95–98% создает эпидемиологический запас прочности, компенсируя первичные и вторичные прививочные неудачи, неполный учет населения и возможные пропуски вакцинации.
Охват должен быть высоким и равномерным во всех возрастных, социальных и территориальных группах. Даже при среднем благополучном показателе наличие локальных участков с охватом 80–90% приводит к накоплению восприимчивых лиц и возникновению вспышек после завоза инфекции. Вакцинация взрослых также имеет значение: среди них могут сохраняться непривитые, лица с неизвестным прививочным анамнезом и люди, утратившие защиту вследствие отсутствия полного курса иммунизации.
| Показатель или ситуация | Эпидемиологическое значение |
|---|---|
| Охват менее 90% | Формируется значительный контингент восприимчивых лиц; занос кори может привести к широкому распространению инфекции. |
| Охват 90–94% | Коллективный иммунитет недостаточно устойчив, особенно при неравномерном распределении привитых по территориям и возрастам. |
| Охват не менее 95% | Минимальный целевой уровень для прерывания эндемичной передачи кори при условии своевременной и качественной вакцинации. |
| Охват 95–98% | Оптимальный диапазон для реализации задач элиминации, обеспечивающий резерв защиты от пропусков, завозных случаев и вакцинальных неудач. |
| Высокий средний охват при наличии карманов непривитых | Элиминация не гарантируется: локальные скопления восприимчивых лиц поддерживают риск вспышек. |
| Полный курс вакцинации двумя дозами | Повышает вероятность индивидуальной защиты и снижает долю первичных и вторичных неудач иммунизации. |
| Недостаточная иммунизация взрослых | Сохраняется резерв восприимчивых лиц, способный поддерживать передачу вируса и осложнять ликвидацию вспышек. |
Элиминация кори означает прекращение постоянной эндемичной передачи вируса на территории, хотя завозные случаи могут сохраняться. Поэтому оценивается не только число привитых, но и отсутствие длительных цепочек передачи, полнота регистрации случаев и качество эпидемиологического надзора. Уровень 80–90% не обеспечивает необходимой защиты и не соответствует целевым показателям элиминации. Достижение диапазона 95–98% должно сочетаться с выявлением непривитых лиц, догоняющей вакцинацией и оперативным расследованием каждого подозрительного случая.