2) генно-инженерные
3) инактивированные
4) живые моно- и ассоциированные (+)
Для специфической профилактики краснухи применяют живые аттенуированные вакцины: моновакцины против краснухи и ассоциированные препараты, содержащие также компоненты против кори и эпидемического паротита. Вакцинный штамм вируса лишён выраженной вирулентности, но сохраняет способность ограниченно реплицироваться и формировать полноценный иммунный ответ. В результате вырабатываются вируснейтрализующие антитела и иммунологическая память, что предотвращает заболевание и существенно снижает риск внутриутробного инфицирования плода.
Инактивированные, химические и генно-инженерные вакцины не относятся к стандартным средствам плановой профилактики краснухи. Живая вакцина противопоказана во время беременности; вакцинацию женщин детородного возраста проводят после исключения беременности, с соблюдением интервала до планируемого зачатия согласно действующей инструкции к препарату. После введения вакцины возможны кратковременные лёгкие реакции, однако они не связаны с развитием вакцинной краснухи и обычно не требуют специального лечения.
| Вид препарата | Состав или принцип | Роль в профилактике краснухи | Особенности иммунного ответа |
|---|---|---|---|
| Живая моновакцина | Аттенуированный вирус краснухи | Используется для формирования специфического иммунитета | Индуцирует гуморальный и клеточный иммунитет, иммунологическую память |
| Живая ассоциированная вакцина | Комбинация аттенуированных компонентов против краснухи, кори и/или паротита | Применяется в рамках комплексной календарной иммунизации | Формирует параллельную защиту против нескольких инфекций |
| Инактивированная вакцина | Вирусные частицы, лишённые способности к репликации | Не является стандартным препаратом для профилактики краснухи | Для достижения сопоставимой защиты обычно требуются адъюванты и повторные введения |
| Химическая вакцина | Отдельные антигенные фрагменты или химически полученные антигены | Для краснухи в рутинной практике не применяется | Не обеспечивает типичного для живой вакцины спектра иммунного ответа |
| Генно-инженерная вакцина | Рекомбинантные антигены, полученные биотехнологическим способом | Не используется как стандартное средство специфической профилактики краснухи | Иммуногенность зависит от антигенной конструкции и адъюванта |
| Специфический иммуноглобулин | Готовые антитела против вируса | Не является вакциной и не заменяет плановую иммунизацию | Обеспечивает временную пассивную защиту без формирования иммунологической памяти |
Ключевым эпидемиологическим эффектом вакцинации является прерывание циркуляции вируса и защита беременных за счёт популяционного иммунитета. Особое значение имеет иммунизация девочек и женщин, не имеющих антител к вирусу краснухи, до наступления беременности. Серологическое исследование может применяться для оценки иммунного статуса, но не заменяет вакцинацию при отсутствии противопоказаний. Контроль охвата прививками позволяет предупреждать случаи врождённой краснухи и связанные с ней поражения плода.