2) более 86,0% (+)
3) наименьшую ее часть
4) менее 50,0%
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции формируют основную массу инфекционной заболеваемости в России благодаря чрезвычайно высокой контагиозности, сезонным эпидемическим подъёмам и вовлечению практически всех возрастных групп. Экономический ущерб определяется не только числом тяжёлых случаев и летальных исходов, но прежде всего массовостью заболеваний, частыми обращениями за медицинской помощью и значительным количеством дней временной нетрудоспособности. Поэтому их доля в совокупном ущербе от инфекционных заболеваний превышает 86%.
В структуру ущерба входят прямые медицинские расходы на амбулаторное и стационарное лечение, диагностику, лекарственное обеспечение, вакцинацию и противоэпидемические мероприятия, а также косвенные потери вследствие снижения трудоспособности и отсутствия работников на производстве. Дополнительные затраты возникают при развитии осложнений — вирусной или бактериальной пневмонии, синусита, отита, обострении бронхиальной астмы и хронических заболеваний. Существенное значение имеет и необходимость ухода за заболевшими детьми, пожилыми людьми и пациентами с сопутствующей патологией.
Таким образом, высокий показатель обусловлен сочетанием массовой распространённости, сезонной повторяемости, короткого инкубационного периода и значимого социально-экономического влияния инфекции. Даже при относительно благоприятном течении одного эпизода суммарные потери становятся большими из-за огромного числа заболевших и повторных обращений. Показатель свыше 86% отражает популяционную нагрузку гриппа и ОРВИ, а не исключительно тяжесть клинических форм.
| Компонент экономического ущерба | Основные проявления | Механизм формирования потерь |
|---|---|---|
| Прямые медицинские расходы | Обращения в поликлинику, вызовы врача, лабораторная диагностика, лекарственная терапия | Высокая частота заболеваний приводит к большому суммарному объёму медицинской помощи |
| Стационарная помощь | Госпитализация при тяжёлом гриппе, пневмонии, дыхательной недостаточности и декомпенсации хронических болезней | Осложнённое течение увеличивает стоимость одного случая и длительность лечения |
| Временная нетрудоспособность | Листки нетрудоспособности у работающих пациентов, пропуски занятий у детей и подростков | Формируются потери рабочего и учебного времени, снижается производительность труда |
| Косвенные социальные расходы | Уход за заболевшими, транспортные расходы, снижение дохода семьи | Экономическая нагрузка распространяется на родственников, работодателей и систему социального обеспечения |
| Профилактические мероприятия | Вакцинация против гриппа, эпидемиологический надзор, противоэпидемические меры в организованных коллективах | Затраты направлены на предупреждение массовых очагов и уменьшение числа осложнений |
| Массовость и сезонность | Ежегодные эпидемические подъёмы, быстрое распространение в школах, детских садах, учреждениях и на предприятиях | Даже невысокая доля тяжёлых форм при большой заболеваемости создаёт максимальный совокупный ущерб |
Эпидемиологическая значимость гриппа и ОРВИ требует регулярного мониторинга заболеваемости, циркулирующих штаммов и госпитализаций. Наиболее эффективной специфической мерой профилактики гриппа является ежегодная вакцинация с учётом актуального антигенного состава вакцин. Раннее выявление тяжёлых форм и своевременная медицинская помощь позволяют снизить риск осложнений и госпитализации. Антибактериальные препараты применяют только при доказанном или обоснованно предполагаемом бактериальном осложнении, поскольку на вирусную инфекцию они не действуют.