2) заключения эпидемиологического обследования очага инфекционной (паразитарной) болезни
3) карты эпидемиологического обследования очага
4) акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи (+)
Правильным является составление акта эпидемиологического расследования, поскольку этот документ обобщает результаты всего комплекса эпидемиологической диагностики и фиксирует установленную причинно-следственную связь между возникновением заболеваний, источником возбудителя, путями и факторами передачи, условиями формирования очага и выявленными нарушениями санитарно-эпидемиологических требований. Акт имеет итоговый характер: в него включают характеристику заболевших, динамику и территориальное распределение случаев, результаты лабораторных и инструментальных исследований, эпидемиологический диагноз и обоснование выводов.
Карта эпидемиологического обследования преимущественно используется для первичного и текущего сбора сведений об очаге, а протокол отражает ход отдельных мероприятий или процессуальных действий. Само по себе заключение может содержать аналитические выводы специалиста, однако не заменяет итоговый акт установленной формы. Принципиальное значение акта заключается в доказательном сопоставлении эпидемиологических, клинических, лабораторных и санитарно-гигиенических данных, позволяющем определить границы очага и обосновать необходимые противоэпидемические мероприятия.
| Элемент расследования | Содержание | Значение для итогового акта |
|---|---|---|
| Эпидемиологический анамнез | Сведения о контактах, питании, водопользовании, поездках, профессиональных и бытовых факторах | Позволяет сформулировать гипотезу об источнике и обстоятельствах заражения |
| Характеристика заболевших | Возраст, место пребывания, клиническая форма, даты появления симптомов и выявления | Определяет распределение случаев по лицам и группам риска |
| Анализ динамики | Распределение случаев по времени, построение эпидемической кривой | Помогает установить период заражения и вероятный тип распространения инфекции |
| Территориальный анализ | Распределение заболевших по помещениям, учреждениям, населённым пунктам или другим объектам | Уточняет пространственные границы эпидемического очага |
| Лабораторные исследования | Исследование клинического материала, пищевых продуктов, воды, смывов и объектов внешней среды | Подтверждает этиологию и возможную связь возбудителя с фактором передачи |
| Санитарно-гигиеническая оценка | Выявление нарушений условий водоснабжения, питания, дезинфекции, изоляции и содержания объекта | Устанавливает обстоятельства, способствовавшие формированию и распространению очага |
| Причинно-следственный вывод | Комплексная оценка согласованности клинических, временных, пространственных и лабораторных данных | Обосновывает эпидемиологический диагноз и итоговые выводы расследования |
Итоговый акт служит основанием для оценки эффективности уже проведённых мероприятий и определения дополнительных мер по локализации очага. В нём указывают предполагаемые или доказанные источник инфекции, механизм и факторы передачи, контингент риска и обстоятельства распространения возбудителя. Документ также обеспечивает прослеживаемость решений органов санитарно-эпидемиологического надзора. Поэтому именно составление акта логически и документально завершает эпидемиологическое расследование.